患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是（）

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患者女36岁因低热双手腕掌指近指关节肿痛伴晨僵3年加重2个月来诊晨僵每天2h以上查体双手腕关节掌指关

类风湿关节炎系统性红斑狼疮强直性脊柱炎风湿热痛风性关节炎

患者女45岁因双腕关节及双手指关节肿痛10余年晨僵1小时对症用药效果不佳来诊查体双手指近端指间关节过

手指短缩尺侧偏移望远镜手槌状指腊肠指

患者女63岁近一年膝关节肿痛上下楼时疼痛加重伴晨僵双手关节疼痛程度不重以近端指间关节和远端指间关节明

类风湿关节炎骨关节炎强直性脊柱炎骨关节结核假性痛风

患者女45岁因双腕关节及双手指关节肿痛10余年晨僵1小时对症用药效果不佳来诊查体双手指近端指间关节过

桡骨远端关节盘舟状骨头状骨月状骨三角骨

控制病情发展缓解病情的最佳药物是

泼尼松地塞米松柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤环磷酰胺

患者女45岁因双腕关节及双手指关节肿痛10余年晨僵1小时对症用药效果不佳来诊查体双手指近端指间关节过

桡骨远端关节盘舟状骨头状骨月状骨三角骨

患者女36岁因低热双手腕掌指近指关节肿痛伴晨僵3年加重2个月来诊晨僵每天2h以上查体双手腕关节掌指关

泼尼松地塞米松柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤环磷酰胺

患者女63岁近一年膝关节肿痛上下楼时疼痛如重伴晨僵双手关节疼痛程度不重以近端指间关节和远端指间关节明

位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard” 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden” 可有“方形手” “天鹅颈”样畸形 “纽扣花”样畸形

患者女63岁近一年膝关节肿痛上下楼时疼痛如重伴晨僵双手关节疼痛程度不重以近端指间关节和远端指间关节明

滑膜炎血管炎软骨变性附着点炎血管翳形成

女35岁双手第235近端指间关节双腕和双肘关节肿痛1年伴晨僵1小时查体:上述关节肿痛压痛实验室检查:

血尿酸类风湿因子抗核抗体抗链“O” 抗环瓜氨酸肽抗体

患者女63岁近一年膝关节肿痛上下楼时疼痛如重伴晨僵双手关节疼痛程度不重以近端指间关节和远端指间关节明

类风湿关节炎骨关节炎强直性脊柱炎骨关节结核假性痛风

女54岁双腕双手近端指间关节掌指关节肿痛3年晨僵1小时查体双腕双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节

血管炎软骨炎滑膜炎附着点炎韧带炎

患者女30岁双手关节肿痛半年晨僵约60分钟X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀首先应诊断为

类风湿关节炎系统性红斑狼疮多发性肌炎上呼吸道感染风湿性关节炎

女50岁双手指关节肿痛半年晨僵约1小时血沉50mm/hX线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松此

Ⅰ期 Ⅱ早期 Ⅲ期 Ⅳ期

患者女70岁因双手远端指间关节肿痛3年伴晨僵约15分钟来诊患者其他关节无不适查体远端指间关节伸侧可见

抗核抗体抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体双手X线片血清尿酸水平血清补体水平

关于此疾病的描述下列正确的是

位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard" 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden" 可有"方形手" "天鹅颈"样畸形 "纽扣花"样畸形

患者女63岁近一年膝关节肿痛上下楼时疼痛加重伴晨僵双手关节疼痛程度不重以近端指间关节和远端指间关节明

滑膜炎血管炎软骨变性附着点炎血管翳形成

患者女45岁因双腕关节及双手指关节肿痛10余年晨僵1小时对症用药效果不佳来诊查体双手指近端指间关节过

手指短缩尺侧偏移望远镜手槌状指腊肠指

患者女45岁因双腕关节及双手指关节肿痛10余年晨僵1小时对症用药效果不佳来诊查体双手指近端指间关节过

类风湿关节炎骨关节炎反应性关节炎痛风性关节炎多中心网状细胞增生症

患者女45岁因双腕关节及双手指关节肿痛10余年晨僵1小时对症用药效果不佳来诊查体双手指近端指间关节过

类风湿关节炎骨关节炎反应性关节炎痛风性关节炎多中心网状细胞增生症

患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是（）

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