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男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）.
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普通外科学(医学高级)《普通外科综合复习》真题及答案
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男性41岁尿频尿急尿痛伴血尿1个月一般抗生素治疗无效既往有肺结核病史尿检白细胞30～40个/HP红细
逆行肾盂造影
IVU及尿结核菌检查
CT
MRI
B超
男性41岁尿频尿急尿痛伴血尿1个月一般抗生素治疗无效既往有肺结核病史尿检白细胞30～40个/HP红细
尿常规
B超
IVU
CT
血沉+尿常规
首先要采取的辅助检查是
逆行肾盂造影
IVU及尿结核菌检查
CT
MRI
B超
男性41岁尿频尿急尿痛伴血尿1个月一般抗生素治疗无效既往有肺结核病史尿检白细胞30～40个/HP红细
逆行肾盂造影
IVU及尿结核菌检查
CT
MRI
B超
在进行物理检查时最有可能发现的阳性体征是
附睾,前列腺扪及硬结
脐左侧压痛
下腹部压痛
肾区明显压痛及叩击痛
肾区膨隆
如诊断明确后采取针对性治疗在判断疗效方面最有意义的检查项目是
尿常规
B超
IVU
CT
血沉+尿常规
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女性45岁临床诊断胆囊结石既往患肾盂肾炎术前肾功能检查未见异常在硬膜外麻醉下行胆囊切除术术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第一天出现少尿排尿困难最可能的原因是.
女性52岁十二指肠溃疡大出血急诊入院立即给予输血当输入约50ml时患者出现烦躁不安心前区压迫感腰酸背痛尿呈酱油色血压70/40mmHg最可能发生的输血并发症是.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标其正常值为.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年术毕拔除气管导管患者清醒后出现声音嘶哑最可能的原因是.
男性32岁工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理现来院就诊如果患者伤口较深则可再追加注射一次时间在.
男性34岁盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术第2天夜间患者感伤肢沉重感行走困难疼痛逐渐加剧自觉发热全身无力次日病情加重急来院就诊查体T40℃P130次／分R20次／分BP100/60mmHg痛苦面容贫血貌表情淡漠烦躁呼吸急促整个左小腿延至大腿肿胀明显左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口周围皮肤苍白紧张发亮伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出触诊肢体有捻发音实验室检查RBC2．0×1012/LHb40%WBC12×109/LN90%尿常规血红蛋白尿左小腿X线平片检查肌群内有积气阴影根据患者情况在其他治疗措施中不必要的是.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年治疗方法最好采取.
男性42岁肝区疼痛食欲减退消瘦4个月既往有乙肝病史20年查体T36.9℃R12次／分P88次／分腹软肝脾肋下未及移动性浊音-超声造影检查从左上肢肘静脉注入造影剂后肝组织开始增强时间为15秒病灶开始增强时间为11秒动脉相呈不均匀高增强门脉相消退为低增强延迟相为低增强肝内探及实性块影边界尚清晰块影内部回声不均匀彩色多普勒超声示块影内可见动脉静脉血流信号对于该患者下列检查项目中不适宜选择的是.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次／分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次／分ECG出现多个室性期前收缩诱导后发生低血压最可能的原因是.
男性24岁在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒主诉口渴难忍眩晕全身无力恶心查体体温40℃脉搏100次／分呼吸24次／分血压100/70mmHg体重60kg烦躁浅昏迷口腔黏膜及皮肤干燥尿少实验室检查血Na+160mmol／LBUN8.4mmol/L血浆渗透压340mmol／L尿比重1.040患者目前存在的体液代谢失调是.
男性23岁骑车时摔倒头部着地1小时现主诉头痛恶心并有意识障碍检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影边界锐利血肿范围未超过颅缝最可能的诊断是.
女性46岁有隆乳史无意中发现左乳包块查体左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块质硬边界欠清尚可推动超声检查肿块形态不规则边缘呈分叶状未见明显包膜彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱可探及高阻力动脉血流信号乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是.
男性24岁在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒主诉口渴难忍眩晕全身无力恶心查体体温40℃脉搏100次／分呼吸24次／分血压100/70mmHg体重60kg烦躁浅昏迷口腔黏膜及皮肤干燥尿少实验室检查血Na+160mmol／LBUN8.4mmol/L血浆渗透压340mmol／L尿比重1.040在补液治疗的注意事项中不包括.
男性45岁反复上腹部疼痛腹胀4年既往有急性胰腺炎病史查体腹平中上腹轻压痛肝脾未及实验室检查WBC5.9×109/LN68%超声检查胰腺轻度增大轮廓不清边界欠清内部回声增强呈条带状强回声首先考虑的诊断是.
男性34岁盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术第2天夜间患者感伤肢沉重感行走困难疼痛逐渐加剧自觉发热全身无力次日病情加重急来院就诊查体T40℃P130次／分R20次／分BP100/60mmHg痛苦面容贫血貌表情淡漠烦躁呼吸急促整个左小腿延至大腿肿胀明显左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口周围皮肤苍白紧张发亮伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出触诊肢体有捻发音实验室检查RBC2．0×1012/LHb40%WBC12×109/LN90%尿常规血红蛋白尿左小腿X线平片检查肌群内有积气阴影该患者正确的诊断是.
女性68岁肥胖查体X线胸片发现左上肺包块既往有高血压病史10年糖尿病3年平时用药不规范查体T36.7℃P108次／分R18次／分BP180／110mmHg空腹血糖13.6mmol／L心电图心肌轻度缺血临床诊断左侧肺癌拟在全麻下行左上肺叶切除术根据患者情况术前准备中不正确的是.
男性42岁上腹部胀痛食欲缺乏伴鼻出血2个月加重3天入院临床诊断门脉性肝硬化施行脾切除门奇断流术加幽门成形术术后精神差嗜睡持续高热体温39.0℃腹腔引流量24小时1000ml以上术后第6天进入昏迷呼吸有烂苹果味全身皮肤黏膜有出血点及出血斑尿量24小时
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是.
女性生后1周出现腹胀嗜睡轻度黄疸伴呕吐胆汁样物腹泻解黏液血便查体腹胀明显肠鸣音弱临床诊断新生儿急性坏死性小肠炎检查出现以下哪项结果提示预后不良.
男性32岁工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理现来院就诊首先应采取的处置措施是.
男性40岁间断性上腹胀乏力3年加重1周有乙肝病史13年查体心肺无异常腹部饱满腰背部可见静脉曲张肝剑突下3cm脾肋下4cm移动性浊音+肝功能检查正常腹部超声检查腹水肝右叶最大斜径约14cm剑突下肝尾叶前后径6cm脾长15cm厚5.6cm该患者需要进行鉴别诊断的是.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次／分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次／分ECG出现多个室性期前收缩此时应首先采取的处理措施是.
男性69岁临床诊断胃底贲门癌肥胖体型嗜酒患慢性支气管炎10年在全麻下行全胃切除空肠代胃术术中输血2000ml手术历时6小时术后患者不敢咳嗽及活动第2天出现呼吸困难P120次／分R38次／分BP100/68mmHg有明显发绀及三凹征叩诊右肺呈实音听诊呼吸音消失血气分析PaO250mmHgSpO280%胸部X线检查右肺实变纵隔和气管向患侧移位左侧代偿性肺气肿导致术后并发症的主要原因是.
女性68岁肥胖查体X线胸片发现左上肺包块既往有高血压病史10年糖尿病3年平时用药不规范查体T36.7℃P108次／分R18次／分BP180／110mmHg空腹血糖13.6mmol／L心电图心肌轻度缺血临床诊断左侧肺癌拟在全麻下行左上肺叶切除术术中的处理不正确的是.
男性42岁肝区疼痛食欲减退消瘦4个月既往有乙肝病史20年查体T36.9℃R12次／分P88次／分腹软肝脾肋下未及移动性浊音-超声造影检查从左上肢肘静脉注入造影剂后肝组织开始增强时间为15秒病灶开始增强时间为11秒动脉相呈不均匀高增强门脉相消退为低增强延迟相为低增强肝内探及实性块影边界尚清晰块影内部回声不均匀彩色多普勒超声示块影内可见动脉静脉血流信号超声在其诊疗中所发挥的作用是.
男性40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次／分R28次／分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×1012/LHb71g/LWBC13.8×109/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol／LDBIL54μmol／LIBIL20μmol／LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K+3.07mmol／LNa+130mmol／LTCO29mmol/LBUN7.9mmol／L患者目前存在体液代谢失调正确的诊断是.
男性42岁上腹部胀痛食欲缺乏伴鼻出血2个月加重3天入院临床诊断门脉性肝硬化施行脾切除门奇断流术加幽门成形术术后精神差嗜睡持续高热体温39.0℃腹腔引流量24小时1000ml以上术后第6天进入昏迷呼吸有烂苹果味全身皮肤黏膜有出血点及出血斑尿量24小时
女性24岁体重60kg持续性腹痛阵发性加剧伴恶心呕吐2天入院查体体温37.2℃脉搏120次／分呼吸24次／分血压80/50mmHg口唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差四肢厥冷实验室检查血清钠135mmol／L红细胞比容55%尿比重1.013患者目前存在的体液代谢失调是.
女性45岁临床诊断胆囊结石既往患肾盂肾炎术前肾功能检查未见异常在硬膜外麻醉下行胆囊切除术术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第一天出现少尿排尿困难低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是.
女性40岁临床诊断慢性阑尾炎急性发作急诊施行阑尾切除术术中见阑尾与周围组织相互粘连脓性渗出液约30ml术毕放置双导管引流术后引流管未见液体流出术后第6天切口发生化脓性感染查体T38.8℃P100次／分BP110/65mmHg血常规WBC11.25×109/LN80%L24%PLT523×109/L目前的处理措施宜采取.
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