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检测MRSA可采用琼脂稀释法,纸片扩散法和微量肉汤稀释法，而MRCNS（除路邓葡萄球菌外）只能采用纸片扩散法 检测MRSA时的琼脂稀释法即采用含6 μg/ ml苯唑西林和4%氯化钠溶液的M-H琼脂，置于33~35 ℃培养16~18 h 头孢西丁纸片法检测MRSA时培养16~18 h,而检测MRCNS时则培养24 h 检测MRS菌株时的培养温度均不能高于35 ℃ 检测MRSA时的微量肉汤稀释法是采用含4 μg/ml头孢西丁的CAMHB
mecA基因的作用 PVL毒素基因的作用 VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活 产生氨基糖苷修饰酶 产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白（PBPs）
头孢西丁纸片扩散法检测MRSA：≤21mm为mecA 阳性；≥22mm为mecA 阴性 mecA 阳性菌株应报告对苯唑西林（非头孢西丁）耐药；其他β-内酰胺类药物应被报告耐药或不报告 mecA 阴性但苯唑西林MIC耐药MIC≥4 μg/ml菌株应报告苯唑西林耐药 苯唑西林平板筛选法结果判读标准为：用反射光仔细检查＞1个菌落或存在淡的膜状生长；＞1个菌落说明苯唑西林耐药 SCN（除路邓葡萄球菌外）假如培养18 h 后即表现耐药则可以报告为MRCNS
头孢西丁纸片扩散法检测MRSA：≤21mm为mecA 阳性；≥22mm为mecA 阴性 mecA 阳性菌株应报告对苯唑西林（非头孢西丁）耐药；其他β-内酰胺类药物应被报告耐药或不报告 mecA 阴性但苯唑西林MIC耐药MIC≥4 μg/ml菌株应报告苯唑西林耐药 苯唑西林平板筛选法结果判读标准为：用反射光仔细检查＞1个菌落或存在淡的膜状生长；＞1个菌落说明苯唑西林耐药 SCN（除路邓葡萄球菌外）假如培养18 h 后即表现耐药则可以报告为MRCNS
不产酶的葡萄球菌菌株 耐甲氧西林的葡萄球菌 产β-内酰胺酶的葡萄球菌 耐万古霉素金黄色葡萄球菌
检测MRSA可采用琼脂稀释法、纸片扩散法和微量肉汤稀释法，而MRCNS（除路邓葡萄球菌外）只能采用纸片扩散法 检测MRSA时的琼脂稀释法即采用含6 μg/ ml苯唑西林和4%氯化钠溶液的M-H琼脂，置于33～35 ℃培养16~18 h 头孢西丁纸片法检测MRSA时培养16～18 h,而检测MRCNS时则培养24 h 检测MRS菌株时的培养温度均不能高于35 ℃ 检测MRSA时的微量肉汤稀释法是采用含4 μg/ml头孢西丁的CAMHB
青霉素 红霉素 庆大霉素 洁霉素 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
头孢西丁纸片扩散法检测MRSA：≤21mm为mecA阳性；≥22mm为mecA阴性 mecA阳性菌株应报告对苯唑西林（非头孢西丁）耐药；其他β-内酰胺类药物应被报告耐药或不报告 mecA阴性但苯唑西林MIC耐药MIC≥4μg/ml菌株应报告苯唑西林耐药 苯唑西林平板筛选法结果判读标准为：用反射光仔细检查＞1个菌落或存在淡的膜状生长；＞1个菌落说明苯唑西林耐药 SCN（除路邓葡萄球菌外）假如培养18h后即表现耐药则可以报告为MRCNS
青霉素 红霉素 庆大霉素 林可霉素 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
产生β内酰胺酶 产生钝化酶 青霉素结合蛋白的改变 DNA螺旋酶的改变 产ESBLs
检测MRSA可采用琼脂稀释法、纸片扩散法和微量肉汤稀释法，而MRCNS（除路邓葡萄球菌外）只能采用纸片扩散法 检测MRSA时的琼脂稀释法即采用含6μg/ml苯唑西林和4%氯化钠溶液的M-H琼脂，置于33～35℃培养16~18h 头孢西丁纸片法检测MRSA时培养16～18h，而检测MRCNS时则培养24h 检测MRS菌株时的培养温度均不能高于35℃ 检测MRSA时的微量肉汤稀释法是采用含4μg/ml头孢西丁的CAMHB
mecA基因的作用 PVL毒素基因的作用 VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活 产生氨基糖苷修饰酶 产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白(PBPs)
青霉素MIC≤0.12 μg/ml 或抑菌环直径≥29 mm时需进行β-内酰胺酶试验 刮取苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行β-内酰胺酶试验 β-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基,羧基和脲基青霉素耐药 质控菌株为ATCC29213和ATCC25923 菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养18~20 h
不产酶的葡萄球菌菌株 耐甲氧西林的葡萄球菌 产β-内酰胺酶的葡萄球菌 耐万古霉素金黄色葡萄球菌
青霉素MIC≤0.12μg/ml或抑菌环直径≥29mm时需进行β-内酰胺酶试验 刮取苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行β-内酰胺酶试验 β-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基、羧基和脲基青霉素耐药 质控菌株为ATCC29213和ATCC25923 菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养18～20h
青霉素 红霉素 庆大霉素 洁霉素 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
青霉素MIC≤0.12μg/ml或抑菌环直径≥29mm时需进行β-内酰胺酶试验 刮取苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行β-内酰胺酶试验 β-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基、羧基和脲基青霉素耐药 质控菌株为ATCC29213和ATCC25923 菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养18～20h
青霉素MIC≤0.12 μg/ml 或抑菌环直径≥29 mm时需进行β-内酰胺酶试验 刮取苯唑西林或头孢西丁纸片周围抑菌环边缘的生长物进行β-内酰胺酶试验 β-内酰胺酶阳性葡萄球菌只对氨基、羧基和脲基青霉素耐药 质控菌株为ATCC29213和ATCC25923 菌落在M-H培养基或血琼脂培养基培养18～20 h
mecA基因的作用 PVL毒素基因的作用 VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活 产生氨基糖苷修饰酶 产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白（PBPs）
mecA基因的作用 PVL毒素基因的作用 VanA,VanB,VanC,VanD,VanE和VanG耐药基因的激活 产生氨基糖苷修饰酶 产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白(PBPs)
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