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患者女，47岁。农民，解柏油便2天（共约600ml），嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa（105/83mmHg），定向力下降，瞳孔0．3cm，对称，对光反射佳，面色灰暗，心肺（-），腹软...

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男性28岁既往有十二指肠球部溃疡病史5年反复出现黑便间断服质子泵抑制剂治疗4小时前出现呕血3次量共约

3～4小时以上才出血贫血 24～72小时血液稀释到最大程度大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高出血停止2～3天白细胞才恢复正常出血2～3天网织红细胞即增高

患者男47岁以呕吐暗红色血1天为主诉入院1天前患者饮酒后出现恶心上腹不适呕吐暗红色血量约1000ml

X线钡餐胃镜选择性动脉造影放射性核素扫描腹部超声肝功能

男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性最可能

患者男47岁以呕吐暗红色血1天为主诉入院1天前患者饮酒后出现恶心上腹不适呕吐暗红色血量约1000ml

X线钡餐胃镜选择性动脉造影放射性核素扫描腹部超声肝功能肠镜

某女性患者49岁既往十二指肠溃疡病史10年着凉后上腹部疼痛2天前突然呕咖啡样胃内容物排柏油样便随后晕

400ml 500ml 600ml 800ml 1000ml以上

为明确出血原因应初步完善下列哪些检查

X线钡餐胃镜选择性动脉造影放射性核素扫描腹部超声肝功能肠镜

某女性患者56岁既往十二指肠溃疡病史10年着凉后上腹部疼痛2天前突然呕咖啡样胃内容物排柏油样便随后晕

400ml 500ml 600ml 800ml 1000ml以上

男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性为明确

食道钡餐透视胃镜检查胸部叮 ECT检查肝功能检查

患者男47岁以呕吐暗红色血1天为主诉入院1天前患者饮酒后出现恶心上腹不适呕吐暗红色血量约1000ml

X线钡餐胃镜选择性动脉造影放射性核素扫描腹部超声肝功能肠镜

患者女既往十二指肠溃疡病史10年着凉后上腹部疼痛2天前突然呕咖啡样胃内容物排柏油样便随后晕厥估计出血

400ml 500ml 600ml 800ml 1000ml以上

男性60岁近3年食欲轻度减退疲乏无力1个月前体检发现下肢浮肿及少量腹水2天前突然呕吐暗红色液体2次约

胃癌贲门黏膜撕裂综合征消化性溃疡食管癌应激性溃疡

男性42岁突然呕鲜血600ｍｌ伴有柏油样便200ｍｌ查体脾大肋下2Cｍ实验室检查ＨBｓAｇ阳性查体

肝掌蜘蛛痣腹水肝大，质软颈静脉怒张

男40岁1月前查体时B超诊断为肝硬化1天前突然呕吐暗红色赢液2次总量约400ml今晨解柏油样便2次约

食管胃底静脉曲张应激性溃疡消化性溃疡幽门梗阻胃癌

男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性查体不

肝掌蜘蛛痣腹水肝大，质软颈静脉怒张

男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+为明确出血

钡剂检查胃镜检查肝功能骨髓穿刺 ECT检查

男性42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg阳性查体不

男40岁近3年食欲轻度减退疲劳乏力1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2

食管胃底静脉曲张应激性溃疡消化性溃疡幽门梗阻胃癌

女性47岁农民柏油便2天共约600ml嗜睡1天20年前患过肝炎BP14/11kPa105/83mmH

大剂量青霉素输血云南白药谷氨酸钾静注氨甲苯酸(PAMBA)

男42岁突然呕鲜血600ml伴有柏油样便200ml查体脾大肋下2cm实验室检查HBsAg+出血最可能

食管胃底胃体胃窦十二指肠球部

男性42岁突然呕鲜血600ｍｌ伴有柏油样便200ｍｌ查体脾大肋下2Cｍ实验室检查ＨBｓAｇ阳性为明

食道钡餐透视胃镜检查胸部叮 ECＴ检查肝功能检查

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