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肾贮备功能下降期,内科服药治疗 氮质血症期,透析治疗 肾衰竭期,透析治疗 尿毒症期,透析治疗 尿毒症期,肾脏移植
优质低蛋白饮食 口服降糖药物 补充铁制剂并控制血糖 胰岛素治疗加血液透析 控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食
500ml 250ml 2000ml 3000ml 4000ml
以ABO血型完全相同者为好 “可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点 在器官无可选择的情况下,不强调HLA配型,但预存的细胞毒抗体必须阴性 PRA越低,移植器官的存活率越低 选择最佳HLA配型的供者器官 交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌
血液透析可避免残存肾功能丧失 血液透析加重患者的出血倾向 血液透析可以改善内分泌功能 血液透析可提高促红细胞生成素活性 血液透析可改善酸碱平衡失调
少尿,无尿 高钾血症(血钾>6.5 mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿 尿毒症脑病 尿毒症性心包炎 尿毒症性神经,肌肉病变 严重高钠血症
HLA的相符程度 淋巴细胞毒交叉配型试验 供肾热缺血时间 免疫抑制剂药物浓度 病毒等细胞内寄生的微生物感染 手术消除淋巴细胞
以ABO血型完全相同者为好 “可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点 在器官无可选择的情况下,不强调HLA配型,但预存的细胞毒抗体必须阴性 PRA越低,移植器官的存活率越低 选择最佳HLA配型的供者器官 交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌
肾功能的检测 血细胞的监测 病毒等微生物感染的监测 免疫抑制剂药物浓度监测 受者免疫状态的监测 组织活检
以ABO血型完全相同者为好 “可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个I1类和5个I2类HLA位点 在器官无可选择的情况下,不强调HLA配型,但预存的细胞毒抗体必须阴性 PRA越低,移植器官的存活率越低 选择最佳HLA配型的供者器官 交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌
少尿、无尿 高钾血症(血钾>6.5mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿 尿毒症脑病 尿毒症性心包炎 尿毒症性神经、肌肉病变 严重高钠血症
HLA的相符程度 淋巴细胞毒交叉配型试验 供肾热缺血时间 免疫抑制剂药物浓度 病毒等细胞内寄生的微生物感染 手术消除淋巴细胞
500mL 250mL 2000mL 3000mL 4000mL
500ml 250ml 2000ml 3000ml 4000ml
1g/(kg·d) 0.5g/(kg·d) 1.5g/(kg·d) 2.0g/(kg·d) 2.5g/(kg·d)
少尿、无尿 高钾血症(血钾>6.5mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿;严重高钠血症 尿毒症脑病;尿毒症性神经、肌肉病变 尿毒症性心包炎
少尿、无尿 高钾血症(血钾>6.5mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿 尿毒症脑病 尿毒症性心包炎