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ESBLs 称为超广谱 β-内酰胺酶 产 ESBLs 细菌应报告对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药 产 ESBLs 细菌仅限于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 美国和欧洲大肠埃希菌中产 ESBLs 菌株约占 10%多,而我国可以达到 50%以上 根据 CHINET 报告,目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药比例高于大肠埃希菌
ESBLs由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码 主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等 ESBLs可通过质粒在不同菌株间播散 产ESBLs的菌株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感,可选用该药治疗 产ESBLs的菌株无论体外药敏试验结果如何,均应报告对氨曲南耐药
耐药性菌株可以变成敏感性菌株 基因突变产生的耐药性可以保持很多代 药物的使用促进了敏感菌株突变成为耐药性菌株 药物的筛选,使耐药性菌株比例增加 耐药性菌株在药物使用之前就出现了