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膀胱肿瘤切除后容易复发 复发的膀胱癌仍有可能治愈 肿瘤复发者10%~15%有恶性程度增加趋势 一年内无复发者可停止定期复查 CT可表现为局部膀胱壁不均匀增厚
膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块 肿块大小不等,呈结节、分叶或菜花状 肿块密度常均匀,少数可见点状钙化 部分膀胱癌无明确肿块 增强延迟扫描表现为充盈缺损
膀胱癌明显强化 膀胱癌不强化,膀胱壁明显强化 增强早期,膀胱癌的强化低于周围正常膀胱壁 膀胱癌与膀胱壁强化程度相同 延迟扫描,膀胱癌与高信号的尿液无法区分
突入膀胱腔内的结节肿物 肿瘤可以是单发,也可是多发 肿瘤可以是带蒂生长 肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚 可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层
CT能直接显示膀胱癌 CT能区别肿瘤是局限于粘膜内或已侵入粘膜下层 CT能检出膀胱癌所导致的盆淋巴结转移 CT能显示膀胱癌对前列腺的侵犯 CT能显示膀胱癌对精囊的侵犯
CT不能鉴别盆腔淋巴结增大是转移瘤还是良性增生 膀胱外脂肪层的消失是肿瘤外侵的可靠标志 CT对膀胱癌分期,准确率在90%以上 轴位CT图像可发现膀胱顶部和底部Tis期肿瘤 膀胱癌T4期是指肿瘤穿透膀胱癌壁达周围脂肪
CT不能鉴别盆腔淋巴结增大是转移瘤还是良性增生 膀胱外脂肪层的消失是肿瘤外侵的可靠标志 CT对膀胱癌分期,准确率高达90%以上 轴位CT图像可发现膀胱顶部和底部Tis期肿瘤 膀胱癌T4期是指肿瘤穿透膀胱癌壁达周围脂肪
可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层 突入膀胱腔内的结节肿物 肿瘤可以单发,也可为多发 肿瘤可带蒂生长 肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚
膀胱癌的诊断主要靠膀胱镜检查 超声检查作为对膀胱癌筛选和诊断的首选影像学检查方法,但判断分期欠佳 CT检查、MRI检查常用于膀胱癌术前分期,后者鉴别T3a、T3b更敏感 尿路造影用于了解双侧肾功能情况 膀胱造影、血管造影一般较少应用
精囊角消失 精囊角增大 精囊腺增大 精囊结构破坏 精囊肿块与膀胱肿块相连
CT能直接显示膀胱癌 CT能区别肿瘤是局限于粘膜内或已侵入粘膜下层 CT能检出膀胱癌所导致的盆腔淋巴结转移 CT能显示膀胱癌对前列腺的侵犯 CT能显示膀胱癌对精囊的侵犯
膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块 肿块大小不等,呈结节、分叶或菜花状 肿块密度常均匀,少数可有钙化 部分膀胱癌无明确肿块 早期扫描肿块多为均一强化
突入膀胱腔内的结节肿物 肿瘤可以是单发,也可是多发 肿瘤可以是带蒂生长 肿瘤累及粘膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚 可区分肿瘤限于粘膜内或侵入粘膜下层
CT不能鉴别盆腔淋巴结增大是转移瘤还是良性增生 膀胱外脂肪层的消失是肿瘤外侵的可靠标志 CT对膀胱癌分期,准确率高达90%以上 轴位CT图像可发现膀胱顶部和底部Tis期肿瘤 膀胱癌T4期是指肿瘤穿透膀胱癌壁达周围脂肪
膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块 肿块大小不等,呈结节、分叶或菜花状 肿块密度常均匀,少数可见点状钙化 部分膀胱癌无明确肿块 增强延迟扫描表现为充盈缺损
膀胱癌明显强化 膀胱癌不强化,膀胱壁明显强化 增强早期,膀胱癌的强化低于周围正常膀胱壁 膀胱癌与膀胱壁强化程度相同 延迟扫描,膀胱癌与高信号的尿液无法区分
CT能直接显示膀胱癌 CT能区别肿瘤是局限于黏膜内或已侵入黏膜下层 CT能检出膀胱癌所导致的盆腔淋巴结转移 CT能显示膀胱癌对前列腺的侵犯 CT能显示膀胱癌对精囊的侵犯
多发或高复发且肿瘤直径>3cm 膀胱癌T1期 膀胱原位癌(Cis) 膀胱癌G3期 膀胱癌TaG1期