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? ?男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热 36h入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置
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患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的鉴别要点是
间歇性下腹部隐痛不适
恶心,呕吐,发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
男性29岁转移性右下腹痛伴发热36小时入院诊断为急性阑尾炎医生查体时让病人仰卧使右髋和右大腿屈曲然后
位于右上腹部
在右下腹麦氏点深面
靠近闭孔内肌
位于腰大肌前方
靠近脐部
女性转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热体温38℃脉搏90/min右下腹压痛反跳痛肌紧张白细胞12×1
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指诊右前方触痛
发热及白细胞增高
女性转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热体温38℃脉搏90/min右下腹压痛反跳痛肌紧张白细胞1
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指诊右前方触痛
发热及白细胞增高
男性29岁转移性右下腹痛伴发热36h入院诊断为急性阑尾炎医生查体时让病人仰卧使右髋和右大腿屈曲然后医
位于右上腹部
在右下腹麦氏点深面
靠近闭孔内肌
位于腰大肌前方
靠近脐部
患者男性52岁转移性右下腹痛5h伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
移动性浊音
右下腹固定压痛
腹胀明显
肠鸣音减弱或消失
腹肌紧张
男性29岁转移性右下腹痛伴发热36小时入院诊断为急性阑尾炎 入院后腹痛加重伴有寒战体温40℃
急性阑尾穿孔
阑尾炎合并胃穿孔
腹膜炎引起溶血性黄疸
门静脉炎
阑尾与结肠形成内瘘
女性转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热体温38℃脉搏90/min右下腹压痛反跳痛肌紧张白细胞12×1
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指诊右前方触痛
发热及白细胞增高
已婚女性40岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压痛反跳
间歇性下腹部隐痛不适
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
男性29岁转移性右下腹痛伴发热36小时入院诊断为急性阑尾炎 医生查体时让患者仰卧使右髋和右大
位于右上腹部
在右下腹麦氏点深面
靠近闭孔内肌
位于腰大肌前方
靠近脐部
某男性患者36岁发热腹痛诊断为急性阑尾炎诊断该病的重要依据是
早期为上腹痛
McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
右下腹压痛
右下腹包块
转移性右下腹痛
男性29岁转移性右下腹痛伴发热36h入院诊断为急性阑尾炎入院后腹痛加重伴有寒战体温40℃巩膜轻度黄染
急性阑尾穿孔
阑尾炎合并胃穿孔
腹膜炎引起溶血性黄疸
门静脉炎
女性38岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查体右下腹明显压痛反跳痛
下腹部隐痛不适病史
恶心、呕吐、发热
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
血常规和尿常规检查
月经生育史
男性29岁转移性右下腹痛伴发热36h入院诊断为急性阑尾炎医生查体时让病人仰卧使右髋和右大腿屈曲然后医
位于右上腹部
在右下腹麦氏点深面
靠近闭孔内肌
位于腰大肌前方
患者男性48岁转移性右下腹痛3小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
右下腹固定压痛
腹胀
腹部呼吸减弱
肠鸣音消失
肝浊音界缩小
患者男性30岁转移性右下腹痛4小时伴恶心呕吐查体体温38℃脉搏每分钟90次右下腹压痛反跳痛肌紧张白细
转移性右下腹痛
闭孔肌试验阳性
腰大肌试验阳性
直肠指检右前方触痛
发热及白细胞增高
急性阑尾炎临床诊断的主要依据是
转移性右下腹痛
右下腹有固定压痛
转移性右下腹痛伴发热
转移性右下腹痛伴血白细胞升高
右下腹痛伴发热和血白细胞升高
急性阑尾炎的典型临床表现是
突发右下腹绞痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
右下腹绞痛向会阴部放射,恶心,呕吐
腹泻,发热,转移性右下腹痛
突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹包块,压痛
转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛
某女29岁转移性右下腹痛4小时伴恶心呕吐发热最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
移动性浊音
右下腹固定压痛
肠鸣音亢进
结肠充气试验阳性
肝浊音界缩小
简要病史男性29岁转移性右下腹痛伴恶心2天入院请针对该案例说明问诊内容与技巧
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下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡
男性45岁患十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术毕Ⅱ式术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受右侧腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛右上腹较著诊为十二指肠残端漏最佳治疗方法
男性32岁饱食后突感右上腹部剧痛迅速转移到右下腹和下腹部伴恶心呕吐不能减轻腹痛发病6小时来院急诊体检:痛苦貌血压12/8kPa脉搏120次/分全腹肌紧张压痛反跳痛以上腹和右上腹部为著肠鸣音消失肝浊音界存在白细胞16×10的9次方/L中性0.9最可能的诊断是
上消化道出血可表现为呕血或黑便最重要取决于
胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
男性45岁患十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术毕Ⅱ式术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受右侧腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛右上腹较著诊为十二指肠残端漏此情况多见于
上消化道大出血最常见的原因是
近端空肠内疝形成
胃术后低血糖综合征
女性40岁有消化性溃疡病史今日出现呕血及黑粪病人出冷汗脉搏细速呼吸浅促血压下降估计出血量为
男性40岁因十二指肠溃疡出血住院抢救6小时内已输血600ml测血压10/6kPa脉率120次/分肠鸣音活跃此时宜作哪项治疗
胃术后近端空肠段逆流
十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是
毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是
男性32岁上腹隐痛半年无节律性钡餐检查见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影近3天来每天排成形黑粪2次量不多血压正常血红蛋白95g/L最可能的诊断是
胃术后近端空肠段综合征
胃窦部肿块型癌肿5cm×4cm×3cm大小侵及浆膜层左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个胰腺正常其治疗应选择
残胃无张力
胃溃疡首选的手术方法是
胃溃疡急性穿孔最理想的治疗方法是
胃大部切除术后餐后上腹部饱胀伴呕吐物既含胆汁又有食物
男性47岁半年前开始出现餐后上腹疼痛经服用甲氰咪呱缓解一周前又出现此症状至医院就诊胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变病理证实良性患者术后第6天胃管内流出咖啡色胃液300ml最可能是因为
关于胃十二指肠大出血下列哪项正确
胃十二指肠急性穿孔最易形成
男性60岁溃疡穿孔单纯修补术后7天体温38℃右上腹痛肝区叩痛右肺下野呼吸音弱X线右膈升高可能并发
男性35岁已有胃痛史4年以往有黑便史4小时前突发上腹部刀割样疼痛腹部板样强直术中证实为十二指肠前壁穿孔穿孔直径为0.5cm你认为哪一种手术方法最理想
胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见于
胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是
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