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与组织液生成一样,肾小球的有效滤过压在入球小动脉段为正值,而在出球小动脉端为负值 在入球小动脉端血浆中的部分成分被滤过到肾小囊内,而出球小动脉端血肾小囊内液体中部分成分被重吸收回血液中 当血液流经肾小球毛细血管时,血压显著下降,导致滤过停止 正常时肾小球有效滤过压下降至零的主要原因是血浆中水分被滤出,血浆的胶体渗透压明显升高
全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降 肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少 全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高 肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响 心率加快
8.0kPa 9.0kPa 10.0kPa 11.0kPa 12.0kPa
9.0kPa 8.OkPa 10.0kPa 11.0kPa 12.0kPa
肾小球毛细血管血压下降 肾小球滤过面积减小 肾血流量减少 血浆胶体渗透压下降 囊内压升高
主动脉收缩压增高,心舒期缩短 主动脉收缩压下降,心舒期缩短 主动脉舒张压增高,心舒期延长 主动脉舒张压下降,心舒期缩短 主动脉收缩压增高,心舒期不变
按压时可触及颈动脉,肱动脉收缩压≥5kPa 按压时可触及颈动脉,肱动脉收缩压≥6kPa 按压时可触及颈动脉,肱动脉收缩压≥7kPa 按压时可触及颈动脉,肱动脉收缩压≥8kPa
有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降 有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降 有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降 有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高 有效循环血容量减少,动脉血压降低,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高
533kPa(40mmHg) 8kPa(60mmHg) 10kPa(75mmHg) 107kPa(80mmHg) 127kPa(95mmHg)
收缩压下降>10mmHg或舒张压下降>5mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg 收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg 收缩压下降>30mmHg或舒张压下降>15mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg 收缩压下降>40mmHg或舒张压下降>15mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg 收缩压下降>40mmHg或舒张压下降>20mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg