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男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()

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还纳疝内容物  应用止痛药,解除痉挛  判断是否有绞窄疝  判断有无肠梗阻症状  以上都不是  
右侧睾丸鞘膜积液并感染  右侧阴囊急性蜂窝织炎  睾丸恶性肿瘤并内出血  肠扭转  右腹股沟斜疝嵌顿  
判断疝内容物的性质  判断有无肠梗阻  判断有无肠绞窄  判断手法复位的可能性  以上都不是  
还纳疝内容物  判断有无肠梗阻症状  判断是否有绞窄疝  应用止痛药,解除痉挛  以上都不是  
右侧睾丸鞘膜积液并感染  右侧阴囊急性蜂窝织炎  睾丸恶性肿瘤并内出血  肠扭转  右腹股沟斜疝嵌顿  
还纳疝内容物  判断有无肠梗阻症状  判断是否有绞窄疝  应用止痛药,解除痉挛  以上都不是  
疝囊内有血性渗液  有急性机械性肠梗阻  可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎  可引起粪瘘  绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉  
胃肠减压,静脉输液  X线腹部平片  抗生素治疗  做好立即手术的准备  手法还纳  

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