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鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 EB病毒血清学检查可确诊 首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌 鼻咽癌临床表现复杂多变 鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移
鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管卵圆孔或颈静脉窝 鼻咽癌向下累及口腔 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸,最为常见 鼻咽癌使咽旁间隙向内移位
鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 EB病毒血清学检查可确诊 首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌 鼻咽癌临床表现复杂多变 鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移
鼻咽癌原发灶显示不明确时即可有颈部淋巴结转移 早期鼻咽癌可显示咽隐窝变浅,咽侧壁增厚 鼻咽癌侵犯咽旁间隙表现为咽旁脂肪间隙变窄或消失 鼻咽癌转移淋巴结均形态规则,密度均匀 冠状面对检出颅底骨质破坏十分关键
先于性后鼻孔闭锁 咽异感症 鼻咽纤维血管瘤 鼻咽癌 腺样体肥大
鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤 鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌 目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗 鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见 放射治疗总的5年生存率超过50%
鼻部症状 耳部症状 脑神经症状 无远处转移 颈淋巴结转移
好发于鼻咽的咽隐窝;故常见咽隐窝变浅 病理活检可肯定或排除鼻咽癌的诊断 腭帆提肌肥大中耳鼓室、乳突气房密度增高就警惕鼻咽癌 向上破坏破裂孔和卵圆孔是最常见侵入颅内的途径 累及三叉神经下颌支可导致咀嚼肌萎缩
单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味 鼻痒、打喷嚏,流清涕 鼻塞,头痛、流脓涕 会吸涕血 鼻塞、流涕
回缩涕中带血 擤出涕中带血 鼻塞 淋巴结肿大 声音嘶哑
鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝 鼻咽癌向下沿咽肌累及软腭和扁桃体 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸,最为常见 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和锥前肌群 鼻咽癌向外蔓延,使咽旁间隙向外移位
先天性后鼻孔闭锁 咽异感症 鼻咽纤维血管瘤 鼻咽癌 腺样体肥大