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查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍 股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病 站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重 一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛 治疗时应探明原发病并积极治疗原发病 疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗 必要时可以手术治疗
患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+) 髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一 该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解 膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛 治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼 疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛 是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛 该病临床上属少见疾病 体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+) 多数患者需要人工关节置换
髂胫束综合征 股外侧皮神经炎 臀上皮神经卡压综合征 臀部肌筋膜疼痛综合征 股骨头缺血性坏死 髋关节滑膜炎
腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史 疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠 疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点 每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日 机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作 治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
化验HLA-B27 骨盆正位X线 风湿检验 髋关节CT 全身骨扫描 ANA滴度及ENA酶谱
臀部肌筋膜疼痛综合征 髂胫束综合征 臀上皮神经卡压综合征 股外侧皮神经炎 股骨头缺血性坏死 髋关节滑膜炎
发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛 是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛 该病临床上属少见疾病 体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+) 多数患者需要人工关节置换
查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍 股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病 站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重 一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛 治疗时应探明原发病并积极治疗原发病 疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗 必要时可以手术治疗
髂胫束综合征 股外侧皮神经炎 臀上皮神经卡压综合征 臀部肌筋膜疼痛综合征 股骨头缺血性坏死 髋关节滑膜炎
腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难 臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支 此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状 在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好 治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
化验HLA-B27 骨盆正位X线 风湿检验 髋关节CT 全身骨扫描 ANA滴度及ENA酶谱
臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支 在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状 腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难 上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好 治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目 腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史 疼痛的部位多不固定,很难查到板机点 疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠 机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作 治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支 在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状 腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难 上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好 治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍 股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病 站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重 一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛 治疗时应探明原发病并积极治疗原发病 疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目 腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史 疼痛的部位多不固定,很难查到板机点 疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠 机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作 治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛 是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应 最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛 该病临床上属少见疾病 体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+) 多数患者需要人工关节置换
患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+) 髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一 该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解 膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛 治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼 疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
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