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停经后阴道出血 子宫小于停经月份多见 常出现黄素化囊肿 易与不全流产相混淆 较完全性葡萄胎少见
10%葡萄胎出现轻度甲亢 葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高 葡萄胎时HCG水平越高,提示病情越重 葡萄胎时多数子宫大于停经月份 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
葡萄胎确诊后应尽早行清宫术 葡萄胎HCG水平越高病情越重 葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高 侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺 侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
停经后阴道流血 多见子宫小于停经月份 常出现黄素化囊肿 易与不全流产相混淆 较完全性葡萄胎少见
侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗
葡萄胎一经确诊应立即化学治疗 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构 化疗停药指征是病灶症状体征均消失,每周查β-HCG,连续3次均为正常,再巩固2~3个疗程
葡萄胎确诊后应及早行清宫术 绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高 葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高 肺转移是绒毛膜癌最常见的部位 侵蚀性葡萄胎病变在子宫,化疗无效时可切除子宫
从葡萄胎一经确诊应立即化学治疗 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构 化疗停药指征是病灶症状体征均消失,每周查β-HCG,连续三次均阴正常,再巩固2~3个疗程
尽快采用吸宫术,迅速排空宫腔 术前不应用缩宫素,以防肺栓塞或转移 术中静脉滴注缩宫素,但需在宫口扩大后 为减少出血及子宫穿孔,术前静脉滴注缩宫素 第1次吸刮后1周行第2次刮宫
绒毛膜癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 葡萄胎,绒癌,侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 葡萄胎首选治疗为清宫
子宫小于停经月份多见 易与不全流产相混淆 停经后阴道流血 常出现黄素化囊肿 较完全性葡萄胎少见
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫 葡萄胎为预防恶变,清宫术后一周行预防性化疗 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫 葡萄胎一经确诊立即清官