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动脉血压过低,冠脉流量减少 交感兴奋,儿茶酚胺增多,心肌耗氧量增多 酸中毒、高血钾抑制心肌收缩 心肌抑制因子抑制心肌收缩 前负荷过大,心室搏出量减少
抗心肌缺血 降血压 心率减慢 血中儿茶酚胺浓度升高 血中儿茶酚胺浓度降低
血内儿茶酚胺增多 心肌内儿茶酚胺合成减少 心肌内儿茶酚胺消耗增多 心肌内儿茶酚胺减少 以上都是
动脉血压过低,冠脉流量减少 酸中毒,高血钾抑制心肌 前负荷增大,心室搏出量减少 交感神经兴奋,儿茶酚胺增多,心肌耗氧量增多
洋地黄中毒 下壁心肌梗死 心肌炎 内源性儿茶酚胺增加 正常人
对钾不敏感 对儿茶酚胺敏感 B和D 对钾敏感 对儿茶酚胺不敏感
对儿茶酚胺敏感 对钾不敏感 A和D 对钾敏感 对儿茶酚胺不敏感
降低儿茶酚胺所致自律性 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP 阻断β受体 延长房室结的ERP 降低窦房结的自律性
主要生理作用是兴奋血管的α受体,使血管收缩 是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素 含有儿茶酚和胺基的神经类物质 体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力减弱,心率减慢
对钾敏感 对儿茶酚胺敏感 A和B 对钾不敏感 对儿茶酚胺不敏感
各种内分泌的变化都使血糖↑ , 并可出现糖尿 血糖增高引起胰岛素分泌明显↑ , 促进葡萄糖的利用 儿茶酚胺、 胰高血糖素↑ , 胰岛素作用↓使糖原分解↑ 糖皮质激素、生长激素分泌↑使葡萄糖利用↓ 糖皮质激素、 生长激素、 儿茶酚胺↑使糖异生↑
促进蛋白质分解、抑制其合成 分泌过多时可导致脂肪重新分布 对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 减弱机体对有害刺激的耐受
洋地黄中毒 内源性儿茶酚胺增加 心肌炎 下壁心肌梗死 正常人
促进蛋白质分解,抑制其合成 分泌过多时可引起脂肪向心性分布 减弱机体对有害刺激的耐受 对儿茶酚胺的正常反应有允许作用 有促进糖异生、升高血糖的作用
24小时尿中儿茶酚胺含量升高l倍对诊断儿茶酚胺症有意义 血儿茶酚胺测定受食物和药物影响小 组胺激发试验适于高血压患者 酚妥拉明抑制试验适于怀疑无症状嗜铬细胞瘤 VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物,由尿液排出体外
降低血管对血管活性物质的敏感性,解除血管痉挛,改善微循环 中和或破坏细菌内毒素 使心脏β1受体对儿茶酚胺的反应增强 抑制心肌抑制因子的形成,阻断休克的恶性循环 对免疫反应的许多环节有抑制作用
如尿中肾上腺素占儿茶酚胺总量的20%以上可判断肿瘤多位于肾上腺髓质 儿茶酚胺降解的主要器官是肾和肠 如尿中排泄的儿茶酚胺几乎全是去甲肾上腺素,则肿瘤多位于肾外 肾上腺激素主要是调节机体电解.质平衡 儿茶酚胺合成的主要器官为肾上腺皮质