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鉴别不同病因的甲亢 估计甲亢严重程度 观察药物治疗疗效 观察131I治疗疗效 确定是否为手术适应证
未进行任何治疗 病程短 术后复发 有效半衰期较短者 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者
高功能腺瘤 中度以上原发性甲亢 甲状腺肿大有压迫状态 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 青少年患者
131I剂量保持不变 可适当增加131I剂量 可适当增加或减少131I剂量 可适当减少131I剂量 以上均有可能
131I剂量保持不变 可适当增加131I剂量 可适当增加或减少131I剂量 可适当减少131I剂量 以上均有可能
甲亢合并突眼并非131I治疗的禁忌 甲亢合并肝功能受损时，在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择 白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗 青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗 甲亢合并严重肾功能损害的患者可考虑131I治疗
年老患者 有效半衰期较长者 术后复发 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者 中年患者
甲状腺较大 年老患者 有效半衰期较短者 长期抗甲状腺药物治疗效果不好者 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者
131I剂量保持不变 可适当增加131I剂量 可适当增加或减少131I剂量 可适当减少131I剂量 以上均有可能
131I治疗甲亢时指导给药剂量 甲亢的诊断 甲状腺炎的诊断 甲状腺功能减低的诊断 以上都对
随访半年以上，甲亢症状、体征完全消失，甲状腺激素水平正常为痊愈 甲亢症状减轻，体征部分消失，甲状腺激素水平明显降低为好转 甲亢症状体征无改善或加重，甲状腺激素水平无明显降低为无效 131I治疗后达痊愈指标，再次出现甲亢症状体征，甲状腺激素水平再次升高为复发 以上都不对
甲状腺B超 甲状腺吸131I率 甲状腺显像 血清FT3、FT4、TSH 以上都对
131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用 131I能被甲状腺被动性摄取 131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的 131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取 99mTc与131I具有相似的治疗效果
病程短 未经任何治疗 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者 长期抗甲状腺药物治疗效果不好 年龄小
甲亢患者吸131I率3h/24h之比＞0.80 甲状腺炎患者甲状腺吸131I率有高峰前移 甲亢患者甲状腺吸131I率高低与病情严重程度木成正比关系 甲亢患者吸131I率2h/24h之比＞0.85 缺碘患者吸131I率降低
高功能腺瘤 中度以上原发性甲亢 甲状腺肿大有压迫状态 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 青少年患者
131I治疗后达痊愈指标，再次出现甲亢症状体征，甲状腺激素水平再次升高为复发 随访半年以上，甲亢症状、体征完全消失，甲状腺激素水平正常为痊愈 甲亢症状体征无改善或加重，甲状腺激素水平无明显降低为无效 甲亢症状减轻，体征部分消失，甲状腺激素水平明显降低为好转 以上都不对
有效半衰期长应减少剂量 甲状腺大或质地硬，可增加131I剂量 术后复发应增加剂量 甲状腺小或质地软，可减少131I剂量 年老可增加剂量
亢症状体征无改善或加重，甲状腺激素水平无明显降低为无效 甲亢症状减轻，体征部分消失，甲状腺激素水平明显降低为好转 甲随访半年以上，甲亢症状、体征完全消失，甲状腺激素水平正常为痊愈 131I治疗后达痊愈指标，再次出现甲亢症状体征，甲状腺激素水平再次升高为复发 以上都不对
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