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耳毒性 低血糖昏迷 乳酸血症 降低磺酰脲类的降血糖作用 增强磺酰脲类的降血糖作用
双胍类药物容易出现低血糖 双胍类药物应在饭前15~30min服用 肥胖,年龄在65岁以下的Ⅱ型糖尿病患者应首选磺酰脲类药物 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物均由肾脏排出体外
双胍类药物是以抑制肝糖输出为主的胰岛素增敏剂 不良反应有消化道不良反应、乳酸性酸中毒、皮肤过敏 适合老年患者尤其是合并心、肝、肾功能损害的 二甲双胍可作为肥胖2型糖尿病患者首选药,可与磺酰脲类、格列奈、格列酮等联合应用
双胍类药物应在饭前15~30min服用 磺酰脲类药可首选用于治疗年龄65岁以下的肥胖型2型糖尿病患者 双胍类药物容易出现低血糖 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物主要经肾排泄
水杨酸类、磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 乙醇、氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效 磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响
香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 乙醇,氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 水杨酸类,磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖 强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效 磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响
胃肠道反应 过敏反应 骨髓抑制 持久性的低血糖反应 嗜睡
耳毒性 低血糖昏迷 乳酸血症 降低磺酰脲类的降血糖作用 增强磺酰脲类的降血糖作用
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
黄疸及肝损害 过敏性皮疹 胃肠道反应 粒细胞减少 用量过大可致一过性低血糖反应
胆汁淤积性黄疸 突发严重低血糖 高乳酸血症 皮肤过敏 粒细胞减少
耳毒性 低血糖昏迷 乳酸血症 降低磺酰脲类的降血糖作用 增强磺酰脲类的降血糖作用
与磺酰脲类合用时,可考虑降低磺酰脲类药物用量 服药期间应警惕急性胰腺炎症状 应注意是否有过敏性症状 肾移植患者慎用 本品可肌内注射
耳毒性 低血糖昏迷 乳酸血症 降低磺酰脲类的降血糖作用 增强磺酰脲类的降血糖作用
胆汁淤积性黄疸 突发严重低血糖 高乳酸血症 皮肤过敏 粒细胞减少
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
合用保泰松等药时应调整用药量 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物 最常见的不良反应为低血糖 禁用于1型糖尿病患者 轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮 可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖