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男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0....

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晕厥可能因严重心律失常所致  心杂音是左心室流出道狭窄所致  应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔  应注意其家族史  应提醒病人避免剧烈运动  
普萘洛尔  地高辛  地尔硫草  辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物  避免剧烈运动、持重或屏气等  
精神紧张  左心衰竭  气胸  胸腔积液  严重感染  
干性胸膜炎  急性心肌梗死  自发性气胸  细菌性肺炎  肺栓塞  
急性前壁心肌梗死  急性下壁心肌梗死  急性前间壁心肌梗死  急性右室梗死  变异型心绞痛  
休克  肺栓塞  主动脉瓣狭窄  二尖瓣狭窄  二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全  
干性胸膜炎  急性心肌梗死  自发性气胸  细菌性肺炎  肺栓塞  
出现左心衰竭  出现气胸  精神紧张  出现胸腔积液  出现严重感染  
静脉点滴硝酸甘油  静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化  度冷丁止痛  口服心得安  注射利多卡因  
精神紧张  出现左心衰竭  出现气胸  出现胸腔积液  出现严重感染  
Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3  Ⅱ、Ⅲ、aⅤF  Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5  Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ  Ⅴ1、Ⅴ6、Ⅵ  
干性胸膜炎  急性心肌梗死  自发性气胸  细菌性肺炎  肺栓塞  

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