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行外转胎位术 产钳牵引术 行内转胎位术 等待臀位助娩术 立即剖宫产术
严密观察产程进展 勤听胎心音 鼓励产妇少量多次进食 灌肠 安慰、鼓励产妇
吸氧+抬高臀部 检查者于阴道内上推胎儿头部 立即行剖宫产 立即行产钳术或胎头吸引术 腹部双手捞胎头向上提拉
剃毛(备皮) 灌肠 鼓励少量多次进食 严密观察产程 勤听胎心音
助手以手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第-个胎儿顺利娩出 第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头 将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 若已发生胎头交锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一胎儿回转90°～180°后再牵引 应立即行剖宫产术
手取胎盘 牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 检查软产道 输液，静脉注射麦角新碱
第一胎娩出后立即断脐 第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎 第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血 第一胎娩出后，立即静滴缩宫素助第二胎娩出 第一胎娩出后，如第二胎为横位立即行剖宫产
清洁外阴 灌肠 鼓励少量多次进食 严密观察产程 勤听胎心音
骨盆狭窄或畸形 子宫收缩乏力 胎儿宫内窘迫或巨大胎儿 前置胎盘 第二胎臀位
孕龄≥34周，第一胎儿臀位 第一个胎儿头位，第二胎儿横位，胎儿体重≤3000g，产妇一般情况均正常 胎龄≥34周合并有前置胎盘者 胎龄≥35周 联体双胎
孕龄≥34周，第一胎儿臀位 笫一个胎儿头位，第二胎儿横位，胎儿体重≤3000g，产妇一般情况均正常 胎龄≥34周合并有前置胎盘者 胎龄≥35周 联体双胎
吸氧十抬高臀部 检查者于阴道内上推胎儿头部 立即行剖宫产 立即行产钳术或胎头吸引术 腹部双手捞胎头向上提拉
观察胎盘剥离迹象协助胎盘娩出 牵引脐带按压宫底迫使胎盘娩出 手取胎盘 检查软产道 输液静脉注射麦角新碱
手取胎盘 牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 检查软产道 输液，静脉注射麦角新碱
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 人工剥离胎盘术 检查软产道，除外损伤 输液，静脉注射缩宫素
备皮 灌肠 少量屡次进食 严密观察产程 勤听胎心音
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 人工剥离胎盘术 检查软产道，除外损伤 输液，静脉注射缩宫素
备皮 灌肠 鼓励少量多次进食 严密观察产程 勤听胎心音
第一胎娩出后，若第二胎为臀位则剖宫产 第一胎娩出后，立即静脉滴注缩宫素助第二胎娩出 第一胎娩出后，立即肌注缩宫素预防产后出血 第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二胎 第二胎娩出后，立即使用缩宫素预防产后出血
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