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即时用药 癌痛不宜用阿片类镇痛药 癌痛一律用阿片类镇痛 以对症治疗为主 按三阶梯用药
尽量选择注射给药，以达到药效最大 对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药 对中度疼痛患者选用阿片类药物 对重度疼痛患者选用强阿片类 对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛 根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起 包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准 小量多次给药达到VAS评分减低50% 首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
弱阿片类的止痛剂 阿片类的止痛剂 解热镇痛剂类的止痛剂 强阿片类的止痛剂 弱大麻类的止痛剂
可使用前列腺素抑制剂 可使用舒马普坦（5-HT激动剂） 可使用血管收缩剂 可使用β受体阻滞剂 阿片类镇痛剂
坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法 腹腔神经丛阻滞 静脉PCA 硬膜外吗啡和局麻药PCA 蛛网膜下腔神经毁损治疗
弱阿片类的止痛剂 阿片类的止痛剂 解热镇痛剂类的止痛剂 强阿片类的止痛剂 弱大麻类的止痛剂
非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 强阿片类镇痛药 以上都不是
镇静剂水合氯醛 镇静剂三溴合剂 镇痛剂芬太尼 镇痛剂二氢埃托啡 镇痛剂哌替啶
坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法 腹腔神经丛阻滞 静脉PCA 硬膜外吗啡和局麻药PCA 蛛网膜下腔神经毁损治疗
根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药,激动拮抗药,部分激动药和拮抗药 激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用 根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药 弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度 曲马多,羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
效果不明显时改用激素类镇痛剂 采用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂 采用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂 采用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂 首次剂量要足够，越早越好，用药剂量宜保持不变，避免耐药性和成瘾性的产生
可使用前列腺素抑制剂 可使用舒马普坦（5－HT激动剂） 可使用血管收缩剂 可使用β受体阻滞剂 阿片类镇痛剂
使用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂 用布洛芬、吲哚美辛等非激素类镇痛剂 使用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂 用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂 此阶段疼痛明显，已无需服用非甾体类消炎镇痛剂等药物以辅助治疗。
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