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女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是()

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继续应用甲巯咪唑  保护性隔离,必要时住层流室  立即停用甲巯咪唑  加用升白细胞药物,如糖皮质激素、集落刺激因子等  可应用抗生素预防感染  
加大甲巯咪唑用量  改用丙硫氧嘧啶  应用I131治疗  改用普萘洛尔  加小剂量甲状腺激素  
甲巯咪唑  手术切除  心得安  I1治疗  以上均同时使用  
加大甲巯咪唑用量  改用丙硫氧嘧啶  应用131I治疗  改用普萘洛尔  加小剂量甲状腺激素  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术  直接行甲状腺大部切除术  
加大甲巯咪唑用量  改用丙基硫氧嘧啶  应用I治疗  改用普萘洛尔(心得安)  加小剂量甲状腺激素  
加大甲巯咪唑用量  改用丙硫氧嘧啶  应用131I治疗  改用普萘洛尔  加小剂量甲状腺激素  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲功正常后加用I治疗  用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术  直接行甲状腺大部切除术  
甲巯咪唑剂量偏小  选药不当  疗程太短  未及时手术  未使用放射性碘治疗  
大剂虽碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术  直接行甲状腺大部切除术  
口服丙硫氧嘧啶  口服甲巯咪唑  131I治疗  手术治疗  
立刻停用甲巯咪唑,换用丙硫氧嘧啶口服  应用糖皮质激素  应用广谱抗生素  应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物  输新鲜血或白细胞  
口服丙硫氧嘧啶  口服甲巯咪唑  131I治疗  手术治疗(73/2010)  
加大甲巯咪唑用量  改用丙硫氧嘧啶  应用I治疗  改用普萘洛尔  加小剂量甲状腺激素  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术  直接行甲状腺大部切除术  
口服丙硫氧嘧啶  口服甲巯咪唑  131I治疗  手术治疗  
甲巯咪唑剂量偏小  选药不当  疗程太短  未及时手术  未使用放射性碘治疗  
加大甲巯咪唑用量  改用丙硫氧嘧啶  应用131I治疗  改用普萘洛尔  加小剂量甲状腺激素  
大剂量碘剂  再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年  用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗  用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术  直接行甲状腺大部切除术  
甲巯咪唑加抗过敏药物  改用丙硫氧嘧啶  改用β受体阻滞剂  再次手术治疗  用核素I治疗  

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