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凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药 吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药 异氟烷是挥发性麻醉药 气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮 氧化亚氮首先用于拔牙术
肺泡通气量 心输出量 吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC) 血/气分配系数 吸入麻醉药的浓度
心排血量和肺血流量增加可增大对吸入麻醉药的摄取 将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应 肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度 麻醉的可控性取决于药物的血/气分配系数 吸入麻醉不可用于哮喘患者
与时间常数有关 与麻醉深度无关 与剂量无关 与癫痫样脑电活动无关 与脑电活动有关
苯二氮卓类和巴比妥类药物可以导致药物性快波,深睡期表现最为突出,快波常以后头部为著 采用麻醉药治疗癫痫持续状态时,脑电图出现暴发-抑制图形,提示麻醉药中毒或过量 丙戊酸可以很好地抑制局灶性发作间期癫痫样放电 当患者近期内开始使用苯二氮卓类药物,脑电图监测强直发作持续状态改变,不能排除药物诱发的可能 传统抗癫痫药常对脑电活动造成影响,而新型抗癫痫药常不引起脑电活动的改变
麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量 静注麻醉药可完全逆转全麻药的作用 吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片 通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一 阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
异氟烷(异氟醚) 地氟烷(地氟醚) 氟烷 七氟烷(七氟醚) __(安氟醚)
苯二氮类和巴比妥类药物可以导致药物性快波,深睡期表现最为突出,快波常以后头部为著 采用麻醉药治疗癫痫持续状态时,脑电图出现暴发-抑制图形,提示麻醉药中毒或过量 丙戊酸可以很好地抑制局灶性发作间期癫痫样放电 当患者近期内开始使用苯二氮类药物,脑电图监测强直发作持续状态改变,不能排除药物诱发的可能 传统抗癫痫药常对脑电活动造成影响,而新型抗癫痫药常不引起脑电活动的改变
将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应 肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度 心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取 麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数 吸入麻醉不可用于哮喘病人
吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MA 肺泡通气量 心输出量 血/气分配系数 吸入麻醉药的浓度
吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MA 肺泡通气量 心输出量 血/气分配系数 吸入麻醉药的浓度