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一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅 便于吸入全身麻醉药的应用 全麻时,呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管 呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管 新生儿窒息不宜使用
减少约50% 增加约50% 增加约30% 减少约30% 无影响
常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级I3~Ⅳ级者插管多有困难
经鼻盲探插管法 经鼻腔明视插管法 经口盲探气管内插管法 清醒气管内插管法 双腔支气管导管(DLT)插管术
使气道死腔量减少约50% 使气道死腔量增加约50% 使气道死腔量增加约30% 使气道死腔量减少约30% 无影响
气管内插管 粗针环甲膜穿刺 气管切开 置口咽通气道 食管闭塞器
减少约50% 增加约50% 减少约25% 增加约25% 无明显变化
口咽气道 鼻咽气道 食管气道 气管内插管 气囊-活瓣通气装置
为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅 便于吸入全身麻醉药的使用 全麻时,呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管 呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管 新生儿窒息不宜使用
减少约50% 增加约50% 减少约25% 增加约25% 无明显变化
声门显露 张口度 气道开放程度 插管工具的好坏 适当的气管导管管径
一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
经鼻盲探插管法 经鼻腔明视插管法 经口盲探气管内插管法 清醒气管内插管法 双腔支气管导管(DLT)插管术
减少约50% 增加约50% 减少约30% 增加约30% 无影响
口咽气道 鼻咽气道 食管闭塞型气道 气管内插管 环甲膜切开术