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女性患者，25岁，，感右上肢痛温觉消失近3月。MRI示上颈髓内多发TWI低信号、TWI高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为（）。

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女患54岁1年前开始右上肢疼痛咳嗽时加重5个月前右上下肢逐渐无力伴左下肢麻木逐渐向上扩展查体右上肢肌

右侧颈膨大及上胸髓双侧颈膨大左侧颈膨大及上胸髓左侧颈膨大右侧颈膨大

右侧颈-胸后角受损时产生

左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留左上肢所有感觉减退或消失右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退右肢所有感觉减退或消失

女患54岁1年前开始右上肢疼痛咳嗽时加重5个月前右上下肢逐渐无力伴左下肢麻木逐渐向上扩展查体右上肢肌

左侧颈膨大及上胸髓右侧颈膨大及上胸髓双侧颈膨大左侧颈膨大右侧颈膨大

患者女性45岁间断颈痛伴左上肢放射痛1年加重1周查体颈椎生理曲度消失颈5～6棘突间压痛压头试验阳性双

颈椎X线片颈段断层摄片肌电图颈段MRI 核素扫描

女患54岁1年前开始右上肢疼痛咳嗽时加重5个月前右上下肢逐渐无力伴左下肢麻木逐渐向上扩展查体右上肢肌

左侧颈膨大及上胸髓右侧颈膨大及上胸髓双侧颈膨大左侧颈膨大右侧颈膨大

患者女性39岁右侧牙冷热痛咬物无力检查右上7远中深牙周袋松Ⅱ度叩痛+冷热测持续痛X线片示右上7远中牙

直接盖髓脱敏治疗活髓切断塑化治疗根管治疗

患者男55岁3月前开始右上肢疼痛呈烧灼样从肩向大拇指放射一月前出现右下肢无力并逐渐加重当地治疗无效于

36岁女性左下肢无力3个月伴左侧胸痛查体左下肢肌力4级右下肢肌力5级右侧T8平面以下痛温觉消失左侧减

颈髓上胸髓下胸髓腰髓骶髓

某患者女性39岁左上肢痛5个月神经系统查体左上肢肌力Ⅳ级左下肢肌力Ⅳ级左侧C以下痛温觉消失左侧减退C

脊髓炎脊髓髓内肿瘤脊髓髓外硬膜下肿瘤脊髓硬膜外肿瘤心绞痛

患者男55岁3月前开始右上肢疼痛呈烧灼样从肩向大拇指放射一月前出现右下肢无力并逐渐加重当地治疗无效于

患者肩以下左侧深感觉障碍右侧痛温觉障碍左上肢周围性瘫左下肢中枢性瘫其病变位于

左侧上颈髓(C2～4) 左侧颈膨大右侧颈膨大右侧延髓右侧上位胸髓

患者女性45岁间断颈痛伴左上肢放射痛1年加重1周查体颈椎生理曲度消失颈5～6棘突间压痛压头试验阳性双

肌电图核素扫描颈段MRI 颈椎X线片颈段断层摄片

48岁男性右上肢发作性抽搐3月初从右侧手拇指开始后扩散至整个上肢查体见右上肢痛温觉稍减弱右上肢腱反射

右臂丛神经右大脑皮层左大脑皮层左颈膨大左丘脑

5～6题共用题干女性患者44岁因右上肢疼痛1年双下肢及躯干出现自下而上麻木直至胸部3个月入院无发

上颈髓髓内上颈髓髓外硬膜下颈膨大髓内颈膨大髓外硬膜下上胸髓髓外硬膜下

48岁男性右上肢发作性抽搐3月初从右侧手拇指开始后扩散至整个上肢查体见右上肢痛温觉稍减弱右上肢腱反射

头部CT或MRI 脑电图颈椎X线片或MRI 腰穿脑脊液检查肌电图

患者肩以下右侧深感觉障碍左侧痛温觉障碍右上肢周围性瘫右下肢中枢性瘫其病变位于

右侧上颈髓（C2～C4）右侧颈膨大左侧颈膨大左侧延髓左侧上位胸髓

女患54岁1年前开始右上肢疼痛咳嗽时加重5个月前右上下肢逐渐无力伴左下肢麻木逐渐向上扩展查体右上肢肌

左侧颈膨大及上胸髓右侧颈膨大及上胸髓双侧颈膨大左侧颈膨大右侧颈膨大

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