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主细胞分泌甲状旁腺素 嗜酸性细胞随年龄而增加 主细胞数量多,呈多边形 主细胞胞质内有分泌颗粒 嗜酸性细胞胞质内有分泌颗粒
血钙降低 泌尿系统结石 骨骼脱钙 肾囊肿 血磷降低
甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH) 主要功能是调节体液钙离子浓度 维持各种细胞(胰岛β细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能 PTH的分泌受血磷水平的调节,血磷下降,PTH分泌增加,反之则减少 PTH还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收,减少对无机磷的吸收
多个甲状旁腺增大 包膜完整 瘤细胞与主细胞相似 瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列 间质内脂肪组织极少见
高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症 特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关 甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性 甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症 妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性甲旁减
由峡和两个锥体叶组成 甲状腺分泌甲状旁腺素 甲状腺峡多位于l~2气管软骨环前方 吞咽时,可随喉上下移动 碘是合成甲状旁腺素的重要原料
由甲状旁腺主细胞合成和分泌 其成熟形式含有84个氨基酸残基 其前体甲状旁腺素原没有生理活性 血中半寿期20分钟,主要在肝脏灭活 其主要生理功能在于调节血钙水平
右侧甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺功能亢进 右侧腹部浓聚影为软组织钙化 无“领带样”胸骨征象 骨显像提示代谢性骨病
指甲状旁腺的恶性肿瘤,引起高钙血症 指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质,致高钙血症 指恶性肿瘤转移至甲状旁腺,引起高钙血症 异位甲状旁腺疾病,引起高钙血症 指甲状旁腺的疾病,引起高钙血症
先天性甲状旁腺功能减退 摄锝功能增强是早期甲状旁腺功能减退的特点 甲状腺存在 可能为甲状腺功能亢进 可能为亚甲炎
4个甲状旁腺均肿大 增大的腺体大小一致 间质脂肪组织减少 多以主细胞增生为主 增生细胞PTH免疫组化染色阳性
血钙升高 泌尿系统结石 骨骼脱钙 肾囊肿 血磷降低
PTH的分泌受血钙水平的调节,血钙下降,PTH分泌增加,反之则减少 甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH) 维持各种细胞(胰岛β细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能 主要功能是调剂体液钙离子浓度 以上都对
无机磷降低 血钙降低 主细胞增生为主 四个甲状旁腺均增生,以上部增生较显著 增生为非均匀分布
血磷低 是一种代偿性变化 主细胞增生为主 全部甲状旁腺均增生,以下部增生较显著 血钙可接近正常水平
圆形或椭圆形 位于甲状腺背侧上、下极 长径5~6 mm,宽径3~4 mm,厚径1~2 mm 左、右侧各一对(4个) 异位甲状旁腺极少见
偶可埋在甲状腺实质中 为扁椭圆形黄豆大小 每个重30~50mg 左右各一 分泌甲状旁腺素
由峡和两个锥体叶组成 甲状腺分泌甲状旁腺素 甲状腺峡多位于1~2气管软骨环前方 吞咽时,可随喉上下移动 碘是合成甲状旁腺素的重要原料
高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症 特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关 甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性 甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症 妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性甲旁减
甲状旁腺功能亢进是以甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,伴有血钙浓度增高为其特征 约有90%的患者是由甲状旁腺实质性良性腺瘤引起 极少数系由甲状旁腺增生、继发于慢性肾衰竭、软骨症和甲状旁腺癌引起 甲状旁腺显像诊断的阳性率高,可达100% 手术前应用甲状旁腺显像不仅可以提供腺瘤的位置、大小,还可以了解其功能状态,对于指导手术有重要意义,尤其是疑有甲状旁腺异位的患者更为重要