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强迫症与__症的区别在于()
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精神病学主治医师《精神病学主治医师综合练习》真题及答案
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焦虑是包括焦虑症抑郁症强迫症__症等在内的各种精神症的共同特征
强迫症与__症的区别在于
出现焦虑反应
明知不对难以控制
是否回避
有无精神因素
有植物神经症状
强迫症与__症的区别在于:
出现焦虑反应
明知不对难控制
是否回避
有无精神因素
有自主神经症状
强迫症与__症的区别在于
出现焦虑反应
明知不对难控制
是否回避
有无精神因素
有植物神经症状
强迫症状主要见于下列疾病
精神分裂症
抑郁症
神经衰弱
__症
强迫症
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患者男性19岁大一学生10天前急起精神异常表现兴奋话多诉脑子反应灵活夸大自己的能力说只要复习半个月就能通过GRE考试将来要成为亿万富豪疑心重怀疑别人害他背后讲他的坏话不敢到外面吃饭坚信有人会下毒脾气大有打骂家人的情况夜晚睡眠差几乎通宵不眠家属反映患者发病前有低热头痛咳嗽等表现但未到医院就诊提示为患者的精神症状给予对症处理住院第5天利培酮4mg/d碳酸锂1.5g/d病人诉心烦有一种难以描述的不舒服感不能__双手轻微细颤肢体运动不灵活恶心感明显但未见呕吐针对病人目前情况下一步处理可以考虑哪些选择
被鉴定人严某女26岁初中文化程度2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所调查材料如下严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱于2004年10月结婚婚后夫妻感情一般与婆媳及其他亲戚的关系尚可严某平时聪明能干个性较内向2006年4月9日晚产下一女婴生产后出现中度贫血睡眠不好食欲差思念娘家的人想回老家或让其母亲来陪她未果有时想娘家的人独自流泪2006年4月30日上午8时许严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死然后准备割腕自杀被家人阻止在看守所严某表现心情忧愁闷闷不乐流露出想死的念头睡眠不好食欲缺乏精神检查意识清楚接触被动问话对答欠中肯检查未发现幻觉及妄想情绪低落表情忧伤自诉生小孩回丈夫家后睡眠不好紧张担心担心小孩生病不知道怎么将小孩养大自称自己患上产后压抑症自认为自己太爱自己的女儿了自己怀孕很辛苦看到小孩一有风吹草动就紧张担心小孩感冒思念娘家的人想回老家又回不成想母亲来陪又来不成心情不好睡不好吃不好有时流泪自认为自己怀小孩太辛苦生下小孩的一刻自己很幸福没有理由杀死小孩觉得自己很疲劳体力下降精神不好担心把小孩养不好没有重男轻女的思想因此想自己死了算了想将女儿杀死后自己再自杀自知力缺乏此被鉴定人司法精神病鉴定结论应该包括哪些
患者女性16岁病前性格内向话少不好与人交往4天前开始进食少收拾东西要走2天前开始呼之不应急诊途中偶有挣扎行为血糖2.8mmol/L输液支持治疗后清醒回宿舍后仍拒食问话不答趁看护人不备逃到表姐家的屋外送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上仍拒食不语1天前叫不醒血糖2.6mmol/L给予输液支持因全身虚弱无力拒食不语抬入精神科病房治疗既往体健家族史阴性查体不合作双侧瞳孔D=2.5cm对光反射正常肌力及肌张力下降腱反射减退未引出脑膜征和病理征精神检查呼之有睁眼但不语不答拒食无法进行有效的交流无任何面部表情变化和主动意向要求不能执行任何命令急查血糖3.2mmol/L血钾3.0mmol/L心电图脑电图正常经上述处理1周后患者进食明显改善能下床活动不能回忆生病过程只低头说犯错误了对不起家人心情不好不能进一步解释为什么下一步可选择的药物治疗
患者女性16岁病前性格内向话少不好与人交往4天前开始进食少收拾东西要走2天前开始呼之不应急诊途中偶有挣扎行为血糖2.8mmol/L输液支持治疗后清醒回宿舍后仍拒食问话不答趁看护人不备逃到表姐家的屋外送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上仍拒食不语1天前叫不醒血糖2.6mmol/L给予输液支持因全身虚弱无力拒食不语抬入精神科病房治疗既往体健家族史阴性查体不合作双侧瞳孔D=2.5cm对光反射正常肌力及肌张力下降腱反射减退未引出脑膜征和病理征精神检查呼之有睁眼但不语不答拒食无法进行有效的交流无任何面部表情变化和主动意向要求不能执行任何命令急查血糖3.2mmol/L血钾3.0mmol/L心电图脑电图正常必须立即进行的治疗
患者女21岁汉族未婚主因不可控制地进食1年就诊患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽心情不好发现进食后心情就会好转逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱一餐可以进食一斤面条有时还需加吃包子方便面等总有一种未吃饱的感觉饭量逐渐增大进食后担心发胖吃完饭后用手诱发呕吐久而久之病天每次进主食达2斤以上吃了以后又自行呕吐出来根据以上病史及检查结果此患者诊断为
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院一月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详目前应做哪些处理
患者女20岁学生因厌食消瘦半年入院半年前因体重较胖有意控制进食以后每进食后即觉腹胀难受想吐吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些继而逐渐出现厌食害怕腹胀难受饭量明显少于正常有时几天只喝水不进食体重由原来的65kg下降至26kg患者身高170cm伴闭经脱发重度贫血身体十分衰弱家属有时强行喂东西给她吃患者就发脾气吃后便主动诱吐既往体健家族史阴性此时应考虑患者的诊断包括
患者男性19岁大一学生10天前急起精神异常表现兴奋话多诉脑子反应灵活夸大自己的能力说只要复习半个月就能通过GRE考试将来要成为亿万富豪疑心重怀疑别人害他背后讲他的坏话不敢到外面吃饭坚信有人会下毒脾气大有打骂家人的情况夜晚睡眠差几乎通宵不眠家属反映患者发病前有低热头痛咳嗽等表现但未到医院就诊为了诊断和鉴别诊断目前需要进行的临床检查有哪些
患者男17岁急起言行异常1周入院主要表现为自言自语无故哭笑脾气大有冲动伤人行为晚间症状较白天严重入院时体查T38.3℃P104次/分BP125/80mmHgR24次/分患者意识清楚左中上肺可闻及湿啰音心率104次/分律齐未闻及心脏杂音腹部平软无压痛反跳痛肠鸣音正常肝脾未扪及神经系统检查欠配合脑膜刺激征-生理反射存在双侧巴氏征可疑阳性该患者需完善哪些检查
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半个月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院1个月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详目前需要考虑的可能诊断有哪些
患者女性16岁病前性格内向话少不好与人交往4天前开始进食少收拾东西要走2天前开始呼之不应急诊途中偶有挣扎行为血糖2.8mmol/L输液支持治疗后清醒回宿舍后仍拒食问话不答趁看护人不备逃到表姐家的屋外送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上仍拒食不语1天前叫不醒血糖2.6mmol/L给予输液支持因全身虚弱无力拒食不语抬入精神科病房治疗既往体健家族史阴性查体不合作双侧瞳孔D=2.5cm对光反射正常肌力及肌张力下降腱反射减退未引出脑膜征和病理征精神检查呼之有睁眼但不语不答拒食无法进行有效的交流无任何面部表情变化和主动意向要求不能执行任何命令急查血糖3.2mmol/L血钾3.0mmol/L心电图脑电图正常患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院出院嘱托哪些正确
被鉴定人严某女26岁初中文化程度2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所调查材料如下严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱于2004年10月结婚婚后夫妻感情一般与婆媳及其他亲戚的关系尚可严某平时聪明能干个性较内向2006年4月9日晚产下一女婴生产后出现中度贫血睡眠不好食欲差思念娘家的人想回老家或让其母亲来陪她未果有时想娘家的人独自流泪2006年4月30日上午8时许严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死然后准备割腕自杀被家人阻止在看守所严某表现心情忧愁闷闷不乐流露出想死的念头睡眠不好食欲缺乏精神检查意识清楚接触被动问话对答欠中肯检查未发现幻觉及妄想情绪低落表情忧伤自诉生小孩回丈夫家后睡眠不好紧张担心担心小孩生病不知道怎么将小孩养大自称自己患上产后压抑症自认为自己太爱自己的女儿了自己怀孕很辛苦看到小孩一有风吹草动就紧张担心小孩感冒思念娘家的人想回老家又回不成想母亲来陪又来不成心情不好睡不好吃不好有时流泪自认为自己怀小孩太辛苦生下小孩的一刻自己很幸福没有理由杀死小孩觉得自己很疲劳体力下降精神不好担心把小孩养不好没有重男轻女的思想因此想自己死了算了想将女儿杀死后自己再自杀自知力缺乏根据以上材料以下哪些有关严某的分析正确
患者男17岁急起言行异常1周入院主要表现为自言自语无故哭笑脾气大有冲动伤人行为晚间症状较白天严重入院时体查T38.3℃P104次/分BP125/80mmHgR24次/分患者意识清楚左中上肺可闻及湿啰音心率104次/分律齐未闻及心脏杂音腹部平软无压痛反跳痛肠鸣音正常肝脾未扪及神经系统检查欠配合脑膜刺激征-生理反射存在双侧巴氏征可疑阳性此患者你目前会考虑哪些诊断
患者女20岁学生因厌食消瘦半年入院半年前因体重较胖有意控制进食以后每进食后即觉腹胀难受想吐吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些继而逐渐出现厌食害怕腹胀难受饭量明显少于正常有时几天只喝水不进食体重由原来的65kg下降至26kg患者身高170cm伴闭经脱发重度贫血身体十分衰弱家属有时强行喂东西给她吃患者就发脾气吃后便主动诱吐既往体健家族史阴性躯体情况好转后可试用以下哪些方案治疗较为合理
患者女性11岁小学五年级学生主因控制不住地反复想无意义事情不自主眨眼模仿他人说话吼叫打自己近两年加重一年而就诊两年前父母让患者学钢琴患者不肯母亲严厉训斥患者其后表现情绪不良少语一月余其后情绪恢复于20个月前逐渐出现爱眨眼睛其后逐渐出现努嘴巴甩头发声吼叫偶尔要拍打自己反复想一些无意义的事情努力控制自己不去想但无法控制为此感到很痛苦半年余未经任何治疗病情好转于一年前病情加重反复想一些无意义的事情如在做练习题的时候脑子里立刻想到我为什么做这个题做了会有什么好处不做会怎么样学习受到影响成绩下降患者眨眼睛甩头发声吼叫等症状也明显加重几乎每天都出现患者为此很苦恼烦躁不安晚上睡眠差经常彻夜难眠食欲也随之下降提示患者躯体检查及神经系统均未见异常脑电图等辅助检查也未见异常患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的目前应考虑的诊断是
患者男性64岁三天前出现咳嗽头痛双手震颤烦躁不安伴有恶心呕吐自觉心慌但能识家人昨天起突然出现精神失常晚上不眠恐惧大呼卧室的墙上有一只老虎看到自己盖的被子上面布满蜘蛛蟑螂患者情绪激动大声呼救次日仍烦躁不安大呼房间里面有鬼便溺糊身阵发性身体紧缩及表情惊恐肢体颤动口齿不清言不达意患者出现发热大汗淋漓意识不清分不清东西南北不识家人近几天未进食提示仔细追问病史家属反映患者长期饮酒三天前因身体不适停饮目前需要考虑的诊断有
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院一月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详目前需要考虑的可能诊断有哪些
患者男性19岁大一学生10天前急起精神异常表现兴奋话多诉脑子反应灵活夸大自己的能力说只要复习半个月就能通过GRE考试将来要成为亿万富豪疑心重怀疑别人害他背后讲他的坏话不敢到外面吃饭坚信有人会下毒脾气大有打骂家人的情况夜晚睡眠差几乎通宵不眠家属反映患者发病前有低热头痛咳嗽等表现但未到医院就诊提示经利培酮3mg/d碳酸锂1.25g/d治疗3周患者精神症状消失但仍表现稍兴奋话多回忆入院时情况患者诉当时心情特别好觉得自己真会成为巨富故而担心别人会害他诉现在想起来觉得好笑对此患者下一步的处理包括
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半个月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院1个月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详目前应做哪些处理
患者男性55岁患者长期饮酒日饮高度白酒一斤左右8年前曾患乙型肝炎经治疗后病情缓解近一年来常于劳累后乏力进食后饱胀纳差半年来上述症状逐渐加重腹胀大便不成形每日2次无黏液和脓血近3天来出现精神行为异常夜间眠差来回走动烦躁不安无故骂人拒绝饮食白天表现迟钝少言大小便解在身上生活不能自理家人将其送住医院下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病
患儿男性10岁小学二年级学习成绩差数学只能考30分左右留级两年注意力不集中上课不能认真听讲难以完成学校的作业丢三落四1个月内丢了3个书包脾气暴躁经常和同学发生冲突1个月来两次放火烧自己家的房子不肯说出放火的原因下一步的处理
患者女20岁学生因厌食消瘦半年入院半年前因体重较胖有意控制进食以后每进食后即觉腹胀难受想吐吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些继而逐渐出现厌食害怕腹胀难受饭量明显少于正常有时几天只喝水不进食体重由原来的65kg下降至26kg患者身高170cm伴闭经脱发重度贫血身体十分衰弱家属有时强行喂东西给她吃患者就发脾气吃后便主动诱吐既往体健家族史阴性为了防止患者再次出现类似情况以下哪些合适
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半个月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院1个月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详以上资料提示患者出现过哪些精神症状
患者女20岁学生因厌食消瘦半年入院半年前因体重较胖有意控制进食以后每进食后即觉腹胀难受想吐吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些继而逐渐出现厌食害怕腹胀难受饭量明显少于正常有时几天只喝水不进食体重由原来的65kg下降至26kg患者身高170cm伴闭经脱发重度贫血身体十分衰弱家属有时强行喂东西给她吃患者就发脾气吃后便主动诱吐既往体健家族史阴性神经性厌食患者的性格特征包括
患者女性45岁公司经理平素为人热情但心胸狭窄一日因为家务事与丈夫发生争吵互不相让在争执中患者突然倒地大哭大叫满地打滚扯头发撕衣服捶胸顿足以头撞地半小时后僵卧于地推之不应呼之不语双目紧闭第二天早上家人发现患者瘫痪在床腿部失去知觉送至综合性医院经各科会诊及相关辅助检查均排除其他科疾病转至精神科住院治疗当家属向你了解患者病情时你应该如何对答
患者男性51岁农民主因意识不清1天再发言语紊乱疑人害半月总病程4年入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话说家里都被装了监视器自己和家人的一举一动都被监视了疑心重觉得周围的人都在议论自己讲自己的坏话别人吐口水也是针对自己别人的一举一动都和自己有关说有人要害自己的儿子和家人自己被超声波所控制时有自言自语自笑说听到好多人评论自己的声音主要是说自己做事慢挣钱少长得丑患者家属送其入当地医院住院服用氯氮平300mg/d治疗住院一月后症状缓解出院出院后坚持服药治疗1个月前患者停药半个月后症状复发患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用具体剂量不详以上资料提示患者出现过哪些精神症状
患者女20岁学生因厌食消瘦半年入院半年前因体重较胖有意控制进食以后每进食后即觉腹胀难受想吐吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些继而逐渐出现厌食害怕腹胀难受饭量明显少于正常有时几天只喝水不进食体重由原来的65kg下降至26kg患者身高170cm伴闭经脱发重度贫血身体十分衰弱家属有时强行喂东西给她吃患者就发脾气吃后便主动诱吐既往体健家族史阴性以下哪些有助于进一步的诊断和治疗
某男42岁司机从小听话做事认真要求完美自小家中经济条件不好但是喜欢穷讲究讲卫生衣服上有小点污迹就自觉不适非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服做事不放心高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题名落孙山成为一名司机后认为工作与生命安全相关更加小心谨慎每次出车前总是莫名其妙的紧张担心具体不知道自己在担心什么爱护车辆清洁有小点污点即反复冲洗担心自己忘带相关证件每天反复检查即使明知带了仍忍不住要检查不停有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动自知这种冲动不对但冲动不止从而感到非常痛苦每次发动车之前必说三次ā mí tuó fó 否则下车重来患者自觉没有必要但无法控制可以给患者的治疗包括
患者男20岁因首次急起头痛疑人议论疑人害行为冲动4小时就诊患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他说有人要害他要置他于死地认为有警察要来抓他为此紧张不安大叫大喊行为冲动手拿棍棒要找人拼命起病以来患者无发热抽搐无恶心呕吐大小便正常入院体查未见异常神智清楚定向力准确为了明确诊断我们需要做的检查包括
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也缺乏情感总是偏爱单独行动回避社交离群独处没有亲密朋友不信任他人近半年不能坚持工作经常自言自语自笑对空谩骂不出门不与人交流生活懒散不注意个人卫生精神检查神志清楚接触被动问答切题存在言语性幻听被害妄想情感平淡生活懒散自制力缺乏目前需要考虑的诊断有
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