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慢性胆囊炎 急性黄疸型肝炎 慢性胆囊炎急性发作 急性胆囊炎,感染中毒性休克 感染中毒性休克
慢性胆囊炎 急性黄疸型肝炎 慢性胆囊炎急性发作 急性胆囊炎,感染中毒性休克 感染中毒性休克
发病率占外科急腹症的第2位 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌 易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
右上腹不适或消化不良 胆管炎病史和中毒性休克 Charcot三联征 Murphy征阳性 剑突下“钻顶样”绞痛
中毒性生休克 低血容量性休克 过敏性休克 中毒性休克 神经源性休克
感染性休克 失血性休克和中毒性休克 中毒性休克 感染性休克和失血性休克 感染性中毒性休克
椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 静脉麻醉 针麻 静吸复合全身麻醉
惫症胆囊切除术 胆囊造瘘术 非手术治疗,控制感染 胆总管切开+T型管引流术 胆囊切除+胆总管切开引流术
包括急性胆囊炎,慢性胆囊炎,急性胆管炎,急性化脓胆管炎 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎双球菌 发病率占外科急腹症的第2位 易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染 重症感染可并发胆囊穿孔,胆道出血,肝脓肿,中毒性休克
慢性胆囊炎 急性黄疸型肝炎 慢性胆囊炎急性发作 急性胆囊炎,感染中毒性休克 感染中毒性休克