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患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为

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麦氏点深面  右髂窝内  回盲部  盲肠末端  沿盲肠的结肠带向下追寻  
肠结核  肠伤寒  克罗恩病  慢性阑尾炎穿孔  消化性溃疡穿孔  
在CT诊断中正确显示回盲部的解剖关系,是寻找阑尾并判断其有无异常的关键  CT检查前需要口服足够及适量浓度的碘水溶性对比剂,以对比剂到达回盲部并适度充盈为标准  引起阑尾炎的主要因素是回盲部炎症及阑尾周围结构炎症波及所致  阑尾炎分为急性和慢性,急性阑尾炎又分为单纯型、蜂窝织炎型和坏疽型  典型的临床表现是转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛、反跳痛  
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