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加强抗感染治疗 中药利胆治疗 再次行胆总管切开取石T管引流术 再次手术行胆肠内引流术 再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
肝内胆管结石并感染 肝外胆管结石并感染 急性结石性胆囊炎 慢性结石性胆囊炎 急性梗阻性化脓性胆管炎
妥善固定、保持通畅 观察胆汁引流量 每日按时冲洗 每日更换引流瓶 观察记录胆汁性状
胆汁量过少 阻汁量正常 胆管下端梗阻 胆管上端梗阻 胆管中部梗阻
平卧时，引流袋应低于腋中线 避免扭曲、折叠、受压 观察及记录引流液的颜色及量 每日定时冲洗 引流管周围皮肤每日用 75%乙醇消毒
插入细硅胶管负压吸引 检查管道是否受压 拔除，重新置管 继续观察，暂不处理 生理盐水加庆大霉素8万U__冲洗
引流胆汁 引流残余结石 引流腹腔渗液 经 T 管造影 支撑胆道
胆囊切除 腹腔镜胆管切开取石 胆总管切开取石加T管引流术 胆管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术 胆总管十二指肠吻合加T管引流术
用无菌盐水冲洗 检查管道是否受压 用注射器抽吸 继续观察，暂不处理 T管造影
胆囊切除+胆道探查术 胆道探查术 胆道探查+肝实质切开取石 胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术 胆囊切除+胆管空肠内引流术
术中取石 肝内病变暂不处理 感染暂不处理 常规行胆肠内引流术 放置"T"管，可彻底解决问题
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引流胆汁 引流残余结石 引流腹腔渗液 经T管造影 支撑胆道
胆汁量过少 胆汁量正常 胆管下端梗阻 胆管上端梗阻 胆管中部梗阻
妥善固定 引流通畅 观察及记录的颜色及量 每日定时冲洗 更换引流袋时，注意无菌操作
术中取石 肝内病变暂不处理 感染暂不处理 常规行胆肠内引流术 放置"T"管，可彻底解决问题
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