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应用足量有效抗生素控制感染 加强支持对症治疗 取头高卧位,降低颅内压 予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物 鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 鼻腔滴用抗生素滴鼻液 感染控制后进行前颅底修复手术
颅内硬脑膜内法手术切除 颅内硬脑膜外法手术切除 鼻内镜鼻腔内切除 抗感染药物治疗 颅骨手术法
应用足量有效抗生素控制感染 加强支持对症治疗 取头高卧位,降低颅内压 予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物 鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 鼻腔滴用抗生素滴鼻液 感染控制后进行前颅底修复手术
脑膜脑膨出来自颅前窝的最多,常侵入鼻根、鼻腔和眶内 脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型 鼻外型可见肿物透光试验阳性,Furst-enberg试验阳性 检查时可对包块进行穿刺或活检 除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外,一般以2~3岁手术为宜
及时用纱条填塞患侧鼻孔 多次鼻腔冲洗 立即开颅修补硬脑膜 观察2~3周,并用抗生素治疗 持续从鼻腔吸引脑脊液
应用足量有效抗生素控制感染 加强支持对症治疗 取头高卧位,降低颅内压 予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物 鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出 鼻腔滴用抗生素滴鼻液 感染控制后进行前颅底修复手术
多次鼻腔冲洗 立即开颅修补硬脑膜 及时用纱条填塞患侧鼻孔 观察2~3周,并用抗生素治疗 持续从鼻腔吸引脑脊液
手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种 手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造 鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择 鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕 术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
脑膜脑膨出来自颅中窝的最多,常侵入鼻咽部 脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型 鼻外型可见肿物透光试验阳性,Furst-enberg试验阳性 检查时对包块不可贸然穿刺或活检 除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外,一般以2~3岁手术为宜
切除疝出物包括脑组织 尽量还纳正常无感染的脑组织 用自体软骨或骨、颞筋膜或肌肉等重建骨质缺损处 用碘仿纱条填塞术腔 膨出物蒂部结扎、切断
输血 烧灼法 鼻腔纱条填塞 血管结扎法 血管栓塞法
脑膜脑膨出来自颅中窝的最多,常侵入鼻咽部 脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型 鼻外型可见肿物透光试验阳性,Furst-enberg试验阳性 检查时对包块不可贸然穿刺或活检 除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外,一般以2~3岁手术为宜
马上热敷以消肿,促进伤口愈合 注射破伤风抗毒素 以夹板固定鼻骨 鼻腔内滴药,以止血、消炎 选用碘伏纱条或油纱条填塞鼻腔
改良的鼻外筛窦开放术切口脑膜脑膨出修复术 鼻侧切口脑膜脑膨出修复术 颅内硬脑膜内法 颅内硬脑膜外法 鼻内镜鼻腔内切除法