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疼痛时伴有恶心、呕吐症状 多由于踢打、坠落或骑跨引起 睾丸破裂时,睾丸界限触不清 采用B超及多普勒检查 老年人为多发群体
鞘膜腔内中等量以上积血 睾丸血肿大于睾丸容积1/4 外伤性睾丸脱位 外伤性睾丸扭转 临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现 睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声 彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用,最重要的检查 超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上 超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
睾丸损伤治疗目的尽量保留睾丸中生精与内分泌功能组织 早期探查及修补比保守观察疗效更差 生精组织较支持细胞和血管更易损伤 睾丸挫伤一般无需手术探查 以上均对
较少见,却几乎都是恶性肿瘤,好发年龄为15~35岁 发病与隐睾、睾丸女性化综合征、多乳症及睾丸损伤有关 无痛性睾丸肿大,常有睾丸沉重或下坠感 以血行转移为主,常转移至肝脏 有的起病急,进展块,突然出现疼痛性肿块,常误诊为急性睾丸炎
由于睾丸活动度较大,且睾丸白膜坚韧,因而单纯睾丸损伤的概率较少 睾丸损伤所致的疼痛较剧烈,并常伴有恶性,呕吐 睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治 睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界 睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
仔细了解睾丸损伤程度 弄清是否合并有附睾、精索损伤 为尽量保留睾丸组织,对已突出到白膜以外的曲细精管一律放入白膜内保留 白膜破损较大者可用自体腱膜移植修补 以上均不对
伤口渗出或阴囊内血肿 睾丸损伤 附睾损伤 精索的损伤 化脓性附睾炎