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骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端 一旦病理学确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术 骨肉瘤绝大多数为单发 骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移
混合型骨肉瘤最多见 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主,很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系
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常发生于40岁以上中老年人 中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好 原发性软骨肉瘤最常见 影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要 肿瘤多发生于手足骨
骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标 临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高 碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降 骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
骨肉瘤肺转移是骨肉瘤患者致死的重要原因 骨肉瘤术后预防性肺部照射可以明显提高患者的生存率 骨肉瘤肺转移一般采取开胸治疗,术后辅助化疗,可以提高生存率 骨肉瘤肺转移治疗关键在于早期发现 为防止骨肉瘤肺转移,术后应该每6周摄胸片一次,每3个月行肺部CT检查,持续3年
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