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腹部反跳痛的发生机制是（）
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心血管内科(医学高级)《诊断学基础》真题及答案
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腹部反跳痛的发生机制是
内脏肿大,充血
肿瘤淋巴结转移
肠腔胀气
炎症波及腹膜壁层
胆管结石并梗阻
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病例摘要患者女性45岁因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院活动时疼痛加重坐位及胸膝位减轻既往有胆石症病史体检T39．5℃P130次／分BP12/7kPa90/52．5mmHg巩膜微黄轻度腹胀腹软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征阳性应给予此患者哪些治疗
女性55岁发现左侧肢体活动不能6小时既往有高血压病8年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级患者入院后1小时确诊为急性脑梗死目前最应该考虑的处理是
病历摘要患者女性50岁咳嗽咳痰1个月咳少量黏稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×109/LN72%RBC3．4×109/LHb97g/L全效杀菌剂且对C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有
病例摘要患者男50岁1年来头晕乏力半月来加重伴心悸纳差恶心血压增高为165/105mmHg化验尿蛋白++沉渣RBC4～8/Hp血Hb80g／L血肌酐610μmol/LBUN25mmol/L根据肾功能损害程度该患者符合
病例摘要男性44岁消瘦乏力怕热手颤2个月夜间突然出现双下肢软瘫急诊查神志清血压140/80mmHg心率108次／分律齐甲状腺轻度增大无血管杂音导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
男性79岁发现右上眼睑下垂3个月无明显诱因出现眼睑下垂下午较晨起时加重查体右上睑下垂右眼球各方向运动受限瞳孔大小无改变光反射正常患者入院后病情逐渐加重在此情况下首选的药物治疗是
癫痫药物治疗的终止下列正确的是
病例摘要患者女性45岁因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院活动时疼痛加重坐位及胸膝位减轻既往有胆石症病史体检T39．5℃P130次／分BP12/7kPa90/52．5mmHg巩膜微黄轻度腹胀腹软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征阳性医生应如何做进一步处理
患者女性68岁既往高血压病史10年脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死处于昏迷状态会出现哪些体征
病例摘要患者男47岁1个月来反酸厌食和烧心多于餐后明显平卧或身体前倾时易出现近1周来加重有时伴胸骨后疼痛ECG未见明显异常内镜检查见食管黏膜破损有融合选用的最佳治疗药物是
病历摘要患者女性50岁咳嗽咳痰1个月咳少量黏稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×109/LN72%RBC3．4×109/LHb97g/L该患者最可能的主要诊断
病例摘要男32岁患慢粒半年应用马利兰治疗近半月牙龈出血明显查体双下肢出血点脾肋下7cm红细胞无异常Hb70g/LWBC50×109/LPLT50×109/L骨髓增生极度活跃原始粒细胞占15%区别急性与慢性白血病的主要依据
病历摘要男性43岁吸烟史20年近半年来咳嗽痰中带血近3个月出现声音嘶哑查体左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结质硬无压痛为进一步检查患者应做的最有价值的检查是
病例摘要男性患者25岁平素体健发现水肿血尿大量蛋白尿1年余血压165/95mmHg下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助
病例摘要女性55岁近1个月感口渴饮水量增至每天2000ml身高156cm体重71kg空腹血糖180mg/dl餐后血糖252mg/dl系初次发现血糖高过去无糖尿病史按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl8.6mmol/L餐后血糖225mg/dl12．5mmol/L进一步治疗建议
男性50岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力3级双下肢肌力0～1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变损害位于
病例摘要女性60岁间断水肿3年加重1个月气短尿少2天既往有糖尿病病史2年查体血压150/90mmHg腹水征阳性下肢明显水肿其余未见异常辅助检查尿蛋白++++红细胞0~2/HP血浆白蛋白20g/L对该患者确诊和治疗最有意义的检查是
男性50岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力3级双下肢肌力0～1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常该患者拟初步诊断哪个疾病
病例摘要患者女性45岁因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院活动时疼痛加重坐位及胸膝位减轻既往有胆石症病史体检T39．5℃P130次／分BP12/7kPa90/52．5mmHg巩膜微黄轻度腹胀腹软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征阳性应采取哪些治疗措施
病例摘要女性25岁神志不清2小时入院既往患1型糖尿病5年长期皮下注射胰岛素近3天因腹泻而停用体检血压80/50mmHg皮肤中度失水征呼吸深大有烂苹果味心率110次／分需立即采取的治疗措施是
病例摘要女性25岁神志不清2小时入院既往患1型糖尿病5年长期皮下注射胰岛素近3天因腹泻而停用体检血压80/50mmHg皮肤中度失水征呼吸深大有烂苹果味心率110次／分最可能与诊断无关的检查是
病例摘要患者男性30岁食欲减退及夜尿增多2年逐渐心悸气急不能平卧3天体检T36．5℃P100次/分R32次/分BP160/95mmHg呼吸深大面部苍白水肿有尿臭味双肺底闻及湿啰音检查血红蛋白80g/L血钙1．95mmol/L血磷2．14mmol/LBUN16mmol/LScr800μmol/LGFR8ml/min血pH7．28尿比重1．009尿蛋白++双肾缩小该患者的初步诊断
病历摘要患者女性50岁咳嗽咳痰1个月咳少量黏稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×109/LN72%RBC3．4×109/LHb97g/L关于肺结核化学治疗的原则以下正确的是
病例摘要男32岁患慢粒半年应用马利兰治疗近半月牙龈出血明显查体双下肢出血点脾肋下7cm红细胞无异常Hb70g/LWBC50×109/LPLT50×109/L骨髓增生极度活跃原始粒细胞占15%该例的诊断为
病例摘要患者女性45岁因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院活动时疼痛加重坐位及胸膝位减轻既往有胆石症病史体检T39．5℃P130次／分BP12/7kPa90/52．5mmHg巩膜微黄轻度腹胀腹软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征阳性该患者诊断考虑哪些疾病
病例摘要男性患者25岁平素体健发现水肿血尿大量蛋白尿1年余血压165/95mmHg该患者的蛋白尿属于
病例摘要患者男47岁1个月来反酸厌食和烧心多于餐后明显平卧或身体前倾时易出现近1周来加重有时伴胸骨后疼痛ECG未见明显异常内镜检查见食管黏膜破损有融合对该患者的诊断是
病例摘要男性60岁心悸乏力消瘦1年余未就医诊治3周前开始发热T37~38℃伴咳嗽咳痰服用止咳祛痰药物近3天心悸乏力症状明显加重体温持续39．0℃以上查体P110次／分R32次／分BP180/50mmHg消瘦意识模糊烦躁不安大汗甲状腺Ⅰ度肿大可闻血管杂音两肺可闻多量干湿性啰音心界不大心率160次／分房颤律心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音下肢无水肿该患者最可能的诊断是
病历摘要男性43岁吸烟史20年近半年来咳嗽痰中带血近3个月出现声音嘶哑查体左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结质硬无压痛该患者X线胸片提示肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影进一步确诊的检查是
病历摘要患者女性50岁咳嗽咳痰1个月咳少量黏稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×109/LN72%RBC3．4×109/LHb97g/L为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查
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