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病历摘要：患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗（具体...

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病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。顽固性瘘道者进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者小膀胱者结核闭合性脓腔

根据GFR结果其慢性肾功能不全阶段为

CKD 1期 CKD 2期 CKD 3期 CKD 4期 CKD 5期

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

泌尿系细菌感染泌尿系结核梗阻性肾病急性肾功能不全慢性肾功能不全重度贫血

本患者是否需要手术治疗

仅需要抗结核药物治疗需要手术切除无功能肾脏需要肾脏造瘘，解除梗阻

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

泌尿系细菌感染泌尿系结核梗阻性肾病急性肾功能不全慢性肾功能不全重度贫血

患者在使用抗结核药物治疗肾结核时出现右侧大踇趾跖趾关节疼痛可能与下列药物有关

利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素

可选择下列治疗方法

碳酸氢钠口服铁剂静脉补铁促红细胞生成素罗钙全碳酸钙氢氧化铝血液透析

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素

泌尿系结核手术治疗的指征

一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。顽固肾结核进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者小膀胱者结核闭合性脓腔顽固性瘘道者

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

CKD1期 CKD2期 CKD3期 CKD4期 CKD5期

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

CKD1期 CKD2期 CKD3期 CKD4期 CKD5期

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。顽固肾结核进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者小膀胱者结核闭合性脓腔顽固性瘘道者

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

碳酸氢钠口服铁剂静脉补铁促红细胞生成素罗钙全碳酸钙氢氧化铝血液透析

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

仅需要抗结核药物治疗需要手术切除无功能肾脏需要肾脏造瘘，解除梗阻

患者抗结核治疗可选择下列药物

利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

碳酸氢钠口服铁剂静脉补铁促红细胞生成素罗钙全碳酸钙

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素

患者可诊断为提示胸部X片示心肺未见异常肾小球滤过率检查示左侧GFR23ml/min右侧示GFR0ml

泌尿系细菌感染泌尿系结核梗阻性肾病急性肾功能不全慢性肾功能不全重度贫血

病历摘要患者XXX女25岁反复尿频尿急3年加重5月患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊检查尿常规WBC

利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素

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