鼻咽癌放疗早期，其MRI检查可见（）

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鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝 EB病毒血清学检查可确诊首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌鼻咽癌临床表现复杂多变鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移

CT 常规X线超声检查 18F-FDGPET MRI

18F－FDGPET 常规X线超声检查 CT MRI

鼻咽壁软组织增厚或肿块早期可见咽喉隐窝变浅、闭塞肿瘤常侵犯周围组织结构多见颈部淋巴结转移 Gd-DTPA增强扫描肿瘤不强化

粘膜肿胀咽隐窝消失、变平鼻窦、乳突炎肌肉萎缩、变性鼻咽腔扩大

鼻咽癌T₁N₀M₀患者鼻咽癌T₄N₀M₀患者鼻咽癌T₂N₁M₀患者鼻咽癌多发性肝转移鼻咽癌单个颈淋巴结复发

鼻咽癌多为高分化鳞癌鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结下颈锁骨上区不需照射一般放疗体位为侧卧位

鼻咽癌放疗后 1个月局部仍未控制者诊断为鼻咽癌即可选择手术放疗后仍有颈部残存转移灶者鼻咽癌放疗后 3个月鼻咽部仍有残灶者鼻咽癌化疗无效者

鼻咽癌放疗后复发急性咽喉炎咽后间隙感染扁桃体周围脓肿放射性骨髓炎

常规X线

F-FDG PET MRI 超声检查 CT

鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失早期鼻咽癌MRI₁TWI显示效果较T₂WI好鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延患侧咽旁间隙向内移位鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化

鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失早期鼻咽癌MRI T₁WI显示效果较T₂WI好鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延患侧咽旁间隙向内移位鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化

黏膜肿胀咽隐窝消失、变平鼻窦、乳突炎肌肉萎缩、变性鼻咽腔扩大

局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察

常规X线 CT 超声检查 ¹⁸F-FDGPET MRI

X光片 B超鼻咽镜 MRI 临床检查

常规X线 CT 超声检查 F-FDGPET MRI

鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失早期鼻咽癌MRIT₁WI显示效果较T₂WI好鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延患侧咽旁间隙向内移位鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化