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对症处理,观察病情进展 静脉滴注广谱抗生素 剖腹切除变性肌瘤 行剖宫产,同时切除肌瘤 行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
产程进展缓慢时,应行肛诊检查 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 以上都不是
会阴严重水肿者,应行剖宫产 阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产 卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿 宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产 子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产
阴道横隔可影响胎先露部下降,需行剖宫产结束分娩 阴道纵隔分娩多无阻碍可阴道分娩 阴道狭窄一般位置高、范围广,应行剖宫产结束分娩 阴道尖锐湿疣可治疗且易感染新生儿故不宜剖宫产 阴道纵隔厚时阻碍胎先露下降应行剖宫产
轻度头盆不称,可试产 明显头盆不称,行剖宫产术 中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平以下可阴道助产 中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平须行剖宫产术 出口平面狭窄可酌情行阴道试产
第2次剖宫产术时 剖宫产后24小时后 产后月经恢复后,月经干净3~4天 剖宫产后48小时内 人流术后48小时内
产程进展缓慢时,应行肛门检查 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 以上都不是
让患者自行排尿 改用其他办法 请家属协助劝说 耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡 报告医生择期手术
完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠 剖宫产前须行B超确定胎盘位置 术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离 边缘性前置胎盘可阴道试产 须警惕产后出血和胎盘植入
无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧 手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm应将胎手上推 手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产 有头盆不称征象,应行剖宫产 下肢和臀先露,应行剖宫产
轻度头盆不称,可试产 明显头盆不称,行剖宫产术 中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平以下可阴道助产 中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平须行剖宫产术 出口平面狭窄可酌情行阴道试产
宫颈外口黏合,分娩时宫颈管消失,而宫口不扩张可行剖宫产 宫颈水肿注射1%普鲁卡因,待宫口近开全时,用手将水肿的宫颈前唇上推,上述处理无效,可行剖宫产 宫颈坚韧,可在宫颈两侧注入1%普鲁卡因,不见缓解,行剖宫产 宫颈瘢痕,宫缩很强,宫颈口仍不扩张应行剖宫产术 宫颈肌瘤较大阻塞骨盆入口应行剖宫产术
疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术 产程进行缓慢时应行肛门检查 以上都不是 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
一旦确诊应迅速终止妊娠 不能短期内分娩者,应行剖宫产 出现胎儿窘迫而需抢救者应行剖宫产 胎儿已死,不宜行剖宫产术 术时见子宫胎盘卒中需先处理,必要时再行子宫切除术