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行胸腔镜检查治疗 不抽气让其自行吸收 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管 人工气胸箱测压,排气 胸外科剖胸治疗
闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的50%时,不抽气 闭合性气胸肺压缩>10%时,可选用胸腔穿刺排气 闭合性气胸气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不宜超过1L __性气胸不必行胸腔闭式引流
剖胸探查 胸膜腔闭式引流 封闭胸壁伤口,再抽气或胸膜腔闭式引流 上氧,输血抗休克 立即胸穿抽气
胸穿抽气 粗针头插入排气 气管切开 给氧 输血,输液抗休克
肩胛下线7~8肋间 锁骨中线第5肋间 锁骨中线第1肋间 患侧锁骨中线第2肋间 患侧腋前线第2肋间
吸氧 鼓励咳嗽排痰 抗生素预防感染 积气不多,可让其自行吸收 对症治疗的同时胸穿抽气
行胸腔镜检查治疗 不抽气让其自行吸收 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管 人工气胸箱测压,排气 胸外科剖胸治疗
鼓励咳嗽排痰 积气不多,可让其自行吸收 给氧 抗生素预防感染 对症治疗的同时胸穿抽气
锁骨中线第5肋间 锁骨中线第1肋间 肩胛下线第7~8肋间 患侧锁骨中线第2肋间 患侧腋前线第4~5肋间
胸穿抽气 立即用清洁物品填塞伤口 给氧,输液 清创术 镇静,止痛
肺萎缩在30%以下者可不必处理 大量气胸应行胸穿抽气或闭式引流 开放性气胸应迅速使开放变闭合 张力性气胸应立即开胸探查 穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间
闭合性气胸肺被压缩>20%,且呼吸困难较明显者,应予胸穿抽气治疗 张力性气胸病情危急又缺少抽气设备时,可选用粗的输液针直接刺入胸膜腔,以暂减胸膜腔压力 胸腔闭式引流适用于张力性气胸、交通性气胸以及反复复发的气胸均可考虑胸腔闭式引流治疗 对于老年患者,尤其有慢性肺部基础疾病者,即使气胸量较大亦宜采用保守治疗 对于多次复发性气胸、双侧气胸,且心肺功能不能耐受剖胸手术者可采用胸膜粘连疗法
给氧、补液 做胸穿抽气 清创术 立即用清洁物品填塞伤口 镇静、止痛
剖胸探查 胸膜腔闭式引流 封闭胸壁伤口,再抽气或胸膜腔闭式引流 上氧,输血抗休克 立即胸穿抽气
行胸腔镜检查治疗 不抽气让其自行吸收 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管 人工气胸箱测压,排气 胸外科剖胸治疗