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变态反应 神经根刺激 间盘炎症 剧烈疼痛 神经根损伤
保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 1外侧和极外侧型腰椎间盘突出症 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
颈椎间盘突出 腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者 腰椎间盘突出合并脊柱滑脱 腰椎间盘突出合并附件骨折 腰椎间盘突出合并椎体肿瘤
影像上有腰椎间盘突出 髓核游离和钙化 临床症状、体征相符合 保守治疗6周无效 椎间盘造影可以复制症状
经皮穿刺肝胆道外引流术 经皮腰椎间盘切割术 腰椎间盘溶解术 经皮腰椎间盘减压术 经皮穿刺胃固定术
有马尾神经症状且麻木严重者 骨性压迫或骨性压迫为主者 症状迅速进展 骨性椎管狭窄 腰椎手术失败综合征
神经根刺激 剧烈疼痛 间盘炎症 变态反应 神经根损伤
颈椎间盘突出 腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者 腰椎间盘突出合并脊柱滑脱 腰椎间盘突出合并附件骨折 腰椎间盘突出合并椎体肿瘤
保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
有马尾神经症状且麻木严重者 腰椎不稳定者 无髓核钙化和游离者 骨性压迫或骨性压迫为主者 骨性椎管狭窄者
骨性椎管狭窄 有马尾神经症状且麻木严重者 症状迅速进展 骨性压迫或骨性压迫为主者 腰椎手术失败综合征
保守治疗6周无效 影像上有腰椎间盘突出 临床症状、体征相符合 髓核游离和钙化 椎间盘造影可以复制症状
过敏体质者 孕妇及14岁以下儿童 椎间盘脱出呈游离型 并发椎体滑脱者 椎间盘脱出并有较明显钙化、骨化
有马尾神经症状且麻木严重者 骨性压迫或骨性压迫为主者 症状迅速进展 骨性椎管狭窄 腰椎手术失败综合征
脊柱失稳 怀孕3个月 脊髓压迫症状 腰椎间盘突出症继发侧突 严重的骨质疏松
合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
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