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从不同的知情者处了解情况,收集病人的日记、信件等了解病情 事先应向供病史者说明病史准确与否对诊、治结果的重要性 排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情 一定要让供病史者了解问话的真正含意,避免信口作答 如供病史者之间出现严重分歧,则应分别询问,了解分歧的原因
一般以时间为主线记录 病史应真实可靠,重要记录可引述病人的原话 尽量使用医学术语 医护人员应对病史资料保密 应进行加工整理,使病史资料情节生动有趣
真实性原则、全面性原则 真实性原则、客观性原则 及时性原则、丰富性原则 丰富性原则、客观性原则
一般以时间为主线记录 病史应真实可靠,重要记录可引述病人的原话 尽量使用医学术语 医护人员应对病史资料保密 应进行加工整理,使病史资料情节生动有趣
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应满足用户市场调查目的的需求 应注意定量分析与定性分析相结合 做到客观真实 行文流畅,易读易懂 附件要包含发现的问题和解决问题可供选择的建议
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