患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L...

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患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

停用致敏药物使用激素使用细胞毒药物血液透析纠正贫血使用抗生素

如果做肾穿刺活检可能出现的病理改变是

肾小管受损新月体形成肾间质细胞浸润肾间质水肿肾血管坏死肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白＋＋白细胞3～6／HP红

停用致敏药物使用激素使用细胞毒药物血液透析纠正贫血使用抗生素

患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个／HP

用药史尿量减少蛋白（++）关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g／L 血小板120×10⁹／L

[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～

使用抗生素使用激素使用细胞毒药物停用致敏药物纠正贫血血液透析

确立初步诊断的条件包括

用药史尿量减少蛋白(＋＋) 关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0．10 血红蛋白108g／L 血小板120×10

／L

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

狼疮肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性间质性肾炎急性肾盂肾炎急性膀胱炎多发性骨髓瘤类风湿关节炎

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

用药史尿量减少蛋白（++）关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g/L 血小板120×10

患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白＋＋白细胞3～6／HP红

用药史尿量减少蛋白（＋＋）关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g／L 血小板120×10⁹／L

对该患者治疗的关键是

停用致敏药物使用激素使用细胞毒药物血液透析纠正贫血使用抗生素

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

腹部X线平片尿查抗酸杆菌肾活检逆行肾盂造影中段尿培养尿嗜酸性细胞计数肾脏B超@H . 静脉肾盂造影 @I . 血尿素氮、血肌酐测定

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

狼疮肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性间质性肾炎急性肾盂肾炎急性膀胱炎多发性骨髓瘤

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

肾小管受损新月体形成肾间质细胞浸润肾间质水肿肾血管坏死肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

肾小管受损新月体形成肾间质细胞浸润肾间质水肿肾血管坏死肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

患者男性25因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3个/HP～6

停用致敏药物使用激素使用细胞毒药物血液透析纠正贫血使用抗生素

[案例七]患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～

用药史尿量减少蛋白(++) 关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g/L 血小板120×10⁹/L

患者女性27岁因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白＋＋白细胞3～6／HP红

用药史尿量减少蛋白（＋＋）关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g／L 血小板120×10⁹／L

确立初步诊断的条件包括

用药史尿量减少蛋白（+ +）关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g/L 血小板120×10

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

用药史尿量减少蛋白（++）关节痛、皮疹血嗜酸性粒细胞0.10 血红蛋白108g/L 血小板120×10⁹/L

患者男性25岁因肺炎静滴新型青霉素I1天后出现关节痛皮疹尿量减少尿常规示蛋白++白细胞3～6个/HP

腹部X线平片尿查抗酸杆菌肾活检逆行肾盂造影中段尿培养尿嗜酸性细胞计数肾脏B超静脉肾盂造影 I.血尿素氮、血肌酐测定

患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L...

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