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癫癎的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等 癫癎发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍 癫癎和癎性发作都是症状 癫癎发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电 患者只能有一种痫性发作形式
剂量宜从大剂量开始 单纯型癫癎选用多种抗癫癎药效果更好 治疗过程中不能突然停药 控制癫癎症状后即可停药 原来的抗癫癎药疗效不佳时直接换用新的其他抗癫癎药
多5~10岁起病 有遗传倾向 不影响智力 预后良好 常在白天发作
老年人多见 伴有意识障碍 10%有视觉先兆 伴有癫癎发作 头部CT异常
症状性癫癎及癫癎综合征 癫癎持续状态 特发性癫癎及癫癎综合征 隐源性癫癎 状态关联性癫癎发作
临床上不能分类的癫癎 从婴儿起始的癫癎 抗癫癎药物无法控制的癫癎 脑部无病损或代谢异常的癫癎 脑部有病损或代谢异常的癫癎
按照病因可分特发性癫和症状性癫 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 每一位癫癎患者只有一种发作类型 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 癫的临床表现可分痫性发作和癫症两方面
突然意识丧失、动作停止、凝视 消化道自动症 具有幻觉、错觉、恐惧等精神症状 常有热性惊厥史和惊厥家族史 对抗癫癎药物反应较好