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又称为内毒素休克 常继发于革兰阴性菌为主的感染 分为低动力性休克和高动力性休克 治疗早期的关键是控制感染 抗休克早期联合应用抗菌药物
失血性休克的治疗是扩容 感染性休克时可应用大剂量氢化考的松 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 感染性休克时，应首先使用升压药 感染性休克应恢复有效循环血量
冷休克多见 暖休克由革兰阳性菌引起 应用激素不宜超过48h 补充血容量以血浆为主 冷休克毛细血管充盈延长
多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体 小剂量多巴胺有肾保护作用 去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注 肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物 血管加压素可使用于心搏骤停抢救
可以引起肺动脉__ 过敏性休克 低血容量性休克 DIC 急性肾衰竭
有原体和始体两种形态 始体无感染性 原体不能在细胞外存活 原体有高度感染性 在细胞内可形成包涵体
血流动力学改变为低排高阻型 动静脉短路大量开放 存在组织灌流不足 存在细胞代谢障碍 一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化 应掌握可能发生休克的预示征象 应正确掌握早、晚期休克的不同表现 感染性休克患者血白细胞计数必然增高 感染性休克也可以表现为白细胞减低
SVR与血压成正比 感染性休克患者SVR下降 多巴胺受体阻滞药使SVR增高 心源性休克时SVR增高 SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
心源性休克 梗阻性休克 分布性休克 感染性休克 低血容量性休克
失血性休克的治疗是扩容 感染性休克时可应用大剂量氢化考的松 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 感染性休克时，应首先使用升压药 感染性休克应恢复有效循环血量
通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克 失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血 损伤性休克不属于低血容量性休克 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 感染性休克的治疗原则是首先控制感染
失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 感染性休克的治疗以处理原发感染灶,抗感染治疗为主 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克.再处理原发病
失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 分布性休克
对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化 应掌握可能发生休克的预示征象 应正确掌握早、晚期休克的不同表现 感染性休克患者血白细胞计数必然增高 严重休克患者血乳酸含量明显升高
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