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患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m,深约1m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总...

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颈部均为深度烧伤  烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位  未进行有效功能锻炼  颈部创面未得到正确处理  创面愈合后未进行抗挛缩位固定  创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗  
__的原因  __使用的燃料  既往病史  所处空间是否密闭,是否吸入浓烟  坠落的高度,落体时先着地的部位,落地点的地面情况,昏迷时间的长短,有无呕吐等  
肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染  烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重  爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加  医源侵入性操作增加了感染的发生概率  没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素  医护人员无菌观念差  
肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染  烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重  爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加  医源侵入性操作增加了感染的发生概率  没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素  医护人员无菌观念差  
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗  压力治疗  瘢痕贴  瘢痕内注射糖皮质激素  康复训练  冷冻疗法  
呼吸机辅助呼吸  应用糖皮质激素  使用抗生素  加强补液抗休克治疗  应用强心、利尿药  立即行创面切削痂手术,减少创面毒素吸收  
功能部位切削痂,自体皮移植  创面涂抹中药类防瘢痕软膏  压力治疗  肢体摆放于抗挛缩体位  激光预防性治疗  局部注射皮质激素  
右眼角膜轻度烧伤  右眼角膜中度烧伤  右眼角膜重度烧伤  右眼角膜特重度烧伤  右眼玻璃体重度烧伤  
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗  压力治疗  瘢痕贴  瘢痕内注射糖皮质激素  康复训练  冷冻疗法  
轻微挛缩  轻度挛缩  中度挛缩  重度挛缩  特重度挛缩  极重度挛缩  
创面清创,包扎  静脉穿刺,补液,容量复苏  密切观察病情变化  向患者家属详细交代病情  气管切开  
颈部均为深度烧伤  烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位  患者颈部短  颈部创面未得到正确处理  创面愈合后未进行抗挛缩位固定  创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗  未进行有效功能锻炼  
胸部X线片  心电图  动脉血气分析  鼓膜检查  全腹部CT平扫  纤维支气管镜  

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