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高位截瘫对呼吸及循环有明显的抑制 应用琥珀胆碱时易引起严重的心律失常 产、散热中枢的传入传出通路被阻断,易出现意外性低体温 容易发生肺栓塞 全身麻醉以气管内麻醉为妥
停止输液 高流量氧气吸入 病人取头低足高位 遵医嘱给予强心、利尿等药物 四肢轮扎
高位截瘫对呼吸功能有影响 全身麻醉加气管内插管 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温 俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸 慎用琥珀酰胆碱
湿化呼吸道 胸部叩击 体位引流 指导有效咳嗽 按医嘱用祛痰药
高位截瘫病人受伤后应禁食2周 截瘫病人无腹胀者受伤3天后可进普食 高位截瘫病人受伤1周后开始进流食或半流食 脊髓损伤病人开始进食的时间取决于其营养状况优劣 高位截瘫病人受伤后禁食原因主要是抑郁和食欲不振
支气管吸痰 气管切开 高流量给氧 气管插管 鼻导管深部吸痰
吸氧 每天进行雾化吸入2次 教会病人深呼吸,有效地咳嗽 翻身,叩背 限制饮水
高位截瘫对呼吸和循环功能有明显的影响 全身麻醉以气管内插管为妥 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温 俯卧位手术时隔肌运动受限,易发生呼吸困难 注射摇滚酷胆碱时易引起严重的心律失常,甚至循环骤停。
呼吸困难 呼吸道梗阻 肺水肿,肺栓塞 心功能减退,心电图异常 高热
抬高床头,吸氧,保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸及有效咳嗽,必要时雾化吸入,吸痰。 备好抢救物品,床边备吸引器,简易呼吸气囊、气管切开包及呼吸机等,以利随时抢救。 严密观察呼吸困难的程度和血气分析的改变。 做好心理护理,主动关心,耐心解释,减少病人的焦虑和恐惧。 以上都是
高位截瘫对呼吸功能有影响 全身麻醉加气管内插管 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温 俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸 慎用琥珀酰胆碱
给病人吸氧 嘱病人深呼吸 给病人雾化吸入 给病人吸痰 以上都不是
截瘫病人常并存血钾升高 全身麻醉加气管内插管 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传人径路被阻断,易出现意外性低体温 俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸 慎用琥珀酰胆碱
呼吸困难 呼吸道梗阻 肺水肿,肺栓塞 心功能减退,心电图异常 高热
指导病人深呼吸及咳嗽 定时叩背 勤翻身 雾化吸入 早期实施气管切开
鼓励病人深呼吸,多翻身 给予镇静药物 对咳嗽无力者,插管吸痰 超声雾化器稀释痰液 口服氯化铵祛痰药
给氧 定时给病人叩背、排痰,鼓励病人咳嗽 鼓励病人浅快呼吸 痰液黏稠但咳嗽无力者用鼻导管行深部吸痰 气管插管者应密切观察气管导管的位置
呼吸困难 呼吸道梗阻 肺水肿,肺栓塞 心功能减退,心电图异常 高热
限制病人饮水 减少卧位更换的次数 集尿袋位置高于耻骨联合 保持尿道口清洁 固定尿管于病人的大腿内侧