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应用局部麻醉药的安全剂量 使用最低有效浓度 避免注入血管内 凡局部麻醉药内都必须加入肾上腺素 警惕毒性反应的先驱症状
肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 伪麻黄碱
遵循最小有效剂量原则 麻醉前给予少量吗啡 注药前,做回抽试验 血供丰富部位,酌情减量 在局部麻醉药中加入适量肾上腺素
将局部麻醉药分次给予 加入微量肾上腺素(手指、足趾及阴茎等末梢部位除外) A和B 避免注入静脉 以上所有
超过一次最大剂量 危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人 对局部麻醉药过敏 麻醉药误入血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素,因此吸收加快
超过一次最大剂量 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低 对局部麻醉药过敏 麻醉药误人血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快
注射麻黄碱 增加局部麻醉药浓度 加入少量肾上腺素 增加局部麻醉药溶液的用量 调节药物溶液pH
防止麻醉后血压下降 防止麻醉后心率减慢 减慢局部麻醉药吸收、延长作用时间 降低局部麻醉药浓度 预防过敏
超过一次最大剂量 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低 对局部麻醉药过敏 麻醉药误入血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快
高血压病人椎管内麻醉 疝气修补,局部浸润麻醉 阴茎神经阻滞 指间神经阻滞 气管内粘膜麻醉
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强,脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
对抗局部麻醉药的扩血管作用以防止血压下降 防止麻醉中低血压 预防过敏性休克 延长局部麻醉药持续时间 防止出血
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强,脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
对抗局部麻醉药的过敏反应 延长局部麻醉药的作用时效 升高病人血压 减少麻醉药用量 使病人情绪安定
异丙肾上腺素 多巴胺 去甲肾上腺素 肾上腺素 麻黄碱
加入小剂量肾上腺素(手指,足趾及阴茎等末梢部位除外) 避免注射速度太快 分次注射局部麻醉药 避免注入静脉 加大局部麻醉药的量