女性43岁原因不明肝区疼痛伴发热7天CT扫描发现肝脏低密度占位其内可见气泡影增强后有环状强化诊断首先-X题卡

患者常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐患者可有低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症肝脏呈进行性肿大质地较硬，表面高低不平，是中晚期肝癌的主要体征肝区疼痛是常见的主要症状不明原因的发热或不规则发热时，应用抗生素后，体温可降至正常

血常规检查临床密切随访超声检查 CT增强及动态扫描检查以上都不是

右肺底啰音肝脏肿大麦氏点压痛肝浊音界消失 Murhy征(+)

原发型肝癌肝血管瘤肝脓肿肝转移瘤肝囊肿

平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔多数病灶边缘不清楚脓肿周围出现不同密度环征增强扫描脓肿壁无强化

肝血管瘤肝细胞癌并肝内转移细菌性肝脓肿肝囊肿合并出血及感染阿米巴性肝脓肿

血常规检查临床密切随访超声检查 CT增强及动态扫描检查以上都不是

原发型肝癌肝血管瘤肝脓肿肝转移瘤肝囊肿

肝血管瘤肝细胞癌并肝内转移细菌性肝脓肿肝囊肿合并出血及感染阿米巴性肝脓肿

平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔多数病灶边缘不清楚脓肿周围出现不同密度环征增强扫描脓肿壁无强化

原发性肝癌肝血管瘤肝脓肿肝转移瘤肝囊肿

肝脓肿肠梗阻膈下脓肿急性肝炎肝结核

颈部B超甲状腺核素扫描颈部CT检查肝脏B超胸部X线检查全身骨扫描；血钙、磷检查；甲状腺包块穿刺活检

多发性囊状肝转移瘤胆源性肝脓肿多发性肝囊肿肝包虫病肝脏囊腺瘤

上消化道出血自发性腹膜炎肝性脑病穿孔肝肾综合征

血常规检查临床密切随访超声检查 CT增强及动态扫描检查以上都不是

平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔多数病灶边缘不清楚脓肿周围出现不同密度环征增强扫描脓肿壁无强化

血常规检查临床密切随访超声检查 CT增强及动态扫描检查以上都不是

脓肿周围出现不同密度环征平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水多数病灶边缘不清楚多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔增强扫描脓肿壁无强化

女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑（）。