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恶组的诊断主要依靠临床表现 一次骨髓检查阴性,基本可排除恶性组织细胞病的可能 恶组的诊断是以临床表现为线索,细胞形态学检查为依据的 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据
中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值 临床可有持续高热及进行性衰竭 出现全血减少,晚期出现黄疸 吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值 预后差
骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 全血细胞减少 血涂片找到不典型的单核细胞 起病缓慢,高热,衰竭和进行性贫血 以上都不正确
血片中可见异性组织细胞 骨髓中可见多核巨组织细胞 全血细胞减少 骨髓中可见噬性组织细胞 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率高于正常值
中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断 二次骨髓检查阴性,基本可排除对恶性组织细胞病的可能 淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 诊断应重视临床征象结合细胞形态特点
起病急,高热,衰竭和进行性贫血 全血细胞减少 血涂片找到不典型的单核细胞 骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 以上都不正确
白细胞明显增高 贫血进行性加重 骨髓查到异常组织细胞 肝脾淋巴结肿大 黄疸
血片中可见异性组织细胞 骨髓中可见多核巨组织细胞 全血细胞减少 骨髓中可见噬性组织细胞 中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值
非恶性组织细胞病 炎性组织细胞增多症 炎性组织细胞病 恶性组织细胞病 非炎性组织细胞增多症
淋巴样组织细胞,单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
白细胞明显增高 贫血进行性加重 骨髓查到异常组织细胞 肝脾淋巴结肿大 黄疸