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停用复方左旋多巴制剂 增加复方左旋多巴制剂 立体定向手术治疗 伽玛刀治疗 加用多巴胺受体激动剂
左旋多巴+COMT抑制剂 左旋多巴+MAO-B抑制剂 左旋多巴+MAO-A抑制剂 左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂 左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂
增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量 改用抗胆碱药物 停用左旋多巴 改用多巴胺受体激动剂 改用复方多巴制剂
舞蹈样运动 开-关现象 抑郁、焦虑、欣快等精神症状 肌张力障碍 肢体偏瘫
左旋多巴排泄加快 左旋多巴排泄减慢 左旋多巴代泄加快 增加外周DA生成 使更多的左旋多巴进入脑内,提高利用率
青光眼和精神症状 症状波动和运动障碍 恶心和呕吐 药物吸收缓慢和血药浓度下降 转氨酶升高和尿色变黑
剂末现象和"开-关"现象 症状波动和"开-关"现象 症状波动和异动症 症状波动和肌张力障碍 剂末现象和异动症
增加外周DA生成 左旋多巴排泄加快 左旋多巴代谢加快 左旋多巴排泄减慢 使更多的左旋多巴进入脑内,提高利用率
控释片制剂有效血药浓度较稳定,作用时间较长 适用于伴有症状波动,或不伴有症状波动的早期轻症患者 起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢,但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长 若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时,剂量应比复方卡比多巴控释片增加30% 缺点是生物利用度低,起效缓慢
卡比多巴与左旋多巴的复方制剂 左旋多巴与卞丝肼的复方制剂 左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂 左旋多巴与苯海索的复方制剂 左旋多巴与丙环定的复方制剂
症状波动和"开-关"现象 症状波动和异动症 剂末现象和"开-关"现象 症状波动和肌张力障碍 剂末现象和异动症
舞蹈样运动 开—关现象 抑郁、焦虑、欣快等精神症状 肌张力障碍 肢体偏瘫
剂末现象 "开-关"现象 剂峰异动症 肌张力障碍 剂末异动症
恶心和呕吐 青光眼和精神症状 症状波动和运动障碍 药物吸收缓慢和血药浓度下降 转氨酶升高和尿色变黑
剂末现象和"开—关"现象 症状波动和"开—关"现象 症状波动和异动症 症状波动和肌张力障碍 剂末现象和异动症
左旋多巴+T抑制剂 左旋多巴+MAO—B抑制剂 左旋多巴+MAO—A抑制剂 左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂 左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂
早期治疗将制止病情发展 精神疗法很重要 定期理疗作为辅助疗法是有用的 采用左旋多巴,使死亡率显著降低 “开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症