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男性,28岁,因“腹泻便秘交替1年”就诊,后诊为克罗恩病,1天前患者出现频繁恶心呕吐,停止排气排便,腹胀明显,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。此时对明确诊断最有价值的辅助检查是()
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消化内科主治医师《案例分析题》真题及答案
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男性28岁因腹泻便秘交替1年就诊后诊为克罗恩病1天前患者出现频繁恶心呕吐停止排气排便腹胀明显无明显压
肠穿孔
肠梗阻
中毒性巨结肠
腹腔脓肿
缺血性肠病
某女性患者39岁近一年出现便秘与腹泻交替下列最可能的疾病是
胰腺炎
痢疾
肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
女性27岁因腹痛腹泻便秘交替3个月就诊门诊行胃肠钡剂检查见回盲部激惹有钡影跳跃征象PPT试验阳性最可
慢性阑尾炎
克罗恩病
肠结核
肠伤寒
回盲部肿瘤
某男性患者31岁因腹痛腹泻便秘交替2个月就诊门诊行胃肠钡剂检查见回盲部激惹有钡影跳跃征象最可能的诊断
肠易激综合征
克罗恩病
肠结核
霍乱
回盲部肿瘤
女性27岁因腹痛腹泻便秘交替3个月就诊门诊行胃肠钡剂检查见回盲部激惹有钡影跳跃征象最可能的诊断是
慢性阑尾炎
克罗恩病
肠结核
肠伤寒
回盲部肿瘤
女性33岁因腹痛腹泻便秘交替4个月就诊门诊胃肠钡餐检查见回盲部激惹证有钡影跳跃征像最可能的诊断是
克罗恩病
回盲部肿瘤
慢性阑尾炎
肠伤寒
肠结核
女性33岁因腹痛腹泻便秘交替4个月就诊门诊胃肠钡剂检查见回盲部激惹证有钡影跳跃征象最可能的诊断是
慢性阑尾炎
克罗恩病
回盲部肿瘤
肠伤寒
肠结核
患者女25岁因腹痛腹泻便秘交替3个月就诊门诊进行胃肠钡餐检查见回盲部激惹有钡影跳跃征象最可能的诊断是
克罗恩病
肠结核
慢性阑尾炎
肠伤寒
回盲部肿瘤
女性33岁因腹痛腹泻便秘交替4个月就诊门诊胃肠钡餐检查见回盲部激惹证有钡影跳跃征像最可能的诊断是
慢性阑尾炎
克罗恩病
回盲部肿瘤
肠伤寒
肠结核
患者女近1年出现便秘与腹泻交替下列最可能的疾病是.
胰腺炎
痢疾
肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
男性30岁因腹痛腹泻便秘交替2个月就诊门诊行胃肠钡剂检查见回盲部激惹有钡影跳跃征象最可能的诊断是
肠易激综合征
克罗恩病
肠结核
霍乱
回盲部肿瘤
男24岁低热右下腹痛腹泻3个月有时腹泻便秘交替临床考虑克罗恩病如果确诊克罗恩病最有诊断意义的病理改变
纤维组织增生
黏膜炎症波及肌层
淋巴组织增生
非干酪样肉芽肿
淋巴管扩张
男性30岁因腹痛腹泻便秘交替2个月就诊门诊行胃肠钡剂检查见回盲部激惹有钡影跳跃征象最可能的诊断是
肠易激综合征
克罗恩病
溃疡性肠结核
霍乱
回盲部肿瘤
女24岁腹痛腹泻便秘交替2年便无脓血和黏液近1年来消瘦乏力贫血下午有时低热首先考虑的诊断是
升结肠癌
降结肠癌
溃疡性结肠炎
克罗恩病
小肠肿瘤
某女34岁因腹痛腹泻便秘交替4个月就诊门诊胃肠钡剂检查见回盲部激惹证有钡影跳跃征象最可能的诊断是
慢性阑尾炎
克罗恩病
回盲部肿瘤
肠伤寒
肠结核
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男性30岁反复出现上腹痛饥饿时出现进食后可缓解该患者的腹痛最可能原因是
十二指肠溃疡的好发部位是
女性67岁胆石症10余年2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射伴恶心呕吐发热体查BP120/70mmHgP92次/分巩膜轻度黄染上腹明显压痛伴反跳痛及肌紧张移动性浊音阴性血清淀粉酶1200U/L血钙2.0mmol/L血糖8.0mmol/L诊断应首先考虑
常出现邻近胸壁水肿及右肺呼吸音减弱的是
下列不符合乙型肝炎病毒特征的是
患者女38岁确诊乙型肝炎后肝硬化近1月来右上腹部持续隐痛腹水迅速增多腹水检查外观呈血性比重1.035蛋白54g/L此患者最可能并发
可伴有AFP明显升高的是
目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生其病理表现不正确的是
急行胃镜检查显示球部溃疡较深累及小动脉则下一步的治疗应该选择
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损最可能的诊断为
女性67岁胆石症10余年2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射伴恶心呕吐发热体查BP120/70mmHgP92次/分巩膜轻度黄染上腹明显压痛伴反跳痛及肌紧张移动性浊音阴性血清淀粉酶1200U/L血钙2.0mmol/L血糖8.0mmol/L关于治疗错误的是
女性患者50岁有十二指肠溃疡病史20年因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药最佳的选择为
局限于黏膜或黏膜下层的胃癌
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损用抗酸染色法染色后结核分枝杆菌在光学显微镜下典型形态是
形成结核脓肿的是
女性患者39岁发热干咳胸痛20天近1周气促查体右侧第2前肋以下叩诊浊音呼吸音消失气管左移胸腔积液黏蛋白试验+蛋白29g/L细胞总数700×106/LRBC4×109/LADA75U/L最重要的治疗措施是
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损最可能的诊断是
患者男32岁经常周期性上腹痛三年空腹发作夜间更重进食可缓解服西咪替丁可止痛最可能的诊断为
男性患者45岁近半年来出现上腹隐痛食欲减退体重下降一般状态较好内镜发现胃角溃疡约1.5cm×1.5cm病理诊断为早期胃癌首先应选择的治疗方法是
女性患者24岁低热腹胀4个月消瘦停经查体全腹膨隆未触及肿块移动性浊音腹腔积液检查比重1.018蛋白37g/L细胞数580×106/L淋巴细胞0.80最可能的疾病是
女性患者50岁常出现右上腹痛午夜加重疼痛放射至背部曾发生上消化道大出血X线胃肠钡餐检查未发现异常查体右上腹轻压痛最有可能的诊断是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠在积极治疗上述症状的同时应该
男性患者35岁酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时阵发加剧向腰背部呈带状放散下列关于其产生腹痛的机制说法错误的是
女性28岁腹痛低热消瘦腹泻3年近1个月加重右下腹痛较明显有时可出现上腹及脐周痛自觉进餐后可诱发腹痛及便意查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛进餐可诱发腹痛及便意主要是由于进餐引起
女性28岁腹痛低热消瘦腹泻3年近1个月加重右下腹痛较明显有时可出现上腹及脐周痛自觉进餐后可诱发腹痛及便意查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛最大可能是哪种疾病
可见少量或中等量腹腔积液的是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生当前正确的治疗方法是
对于结核性腹膜炎患者下列处理不正确的是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生这种胃炎的好发部位是
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