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女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d.连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是()

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先兆流产  异位妊娠  卵巢畸胎瘤  葡萄胎  难免流产  
排卵时间约在 3 月 15 日  受精卵着床约在 3 月 18 日  B超可看到胎心搏动的最早时间约 4 月 20 日以后  B超可发现妊娠环的最早时间约为 4 月 15 日  预产期为 12 月 8 日  
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测血生殖内分泌检查  应用黄体酮  行人工月经周期  继续观察  宫腔镜检查  
功能性子宫出血  子宫肌瘤  妊娠子宫  子宫肥大症  卵巢囊肿  
继发闭经  卵巢早衰  早期妊娠  宫颈粘连  子宫内膜结核  
定期追踪观察  建议开腹探查  小剂量米非司酮  诊刮  宫腔镜检查+诊刮