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手术后复发率高 肠梗阻是手术适应证 急性穿孔宜手术治疗 手术适应证包括瘘管与脓肿形成 不能控制的大量出血宜手术治疗
内科治疗无效者需手术治疗 急性穿孔是手术绝对适应证 胃溃疡的手术适应证应适当放宽 胃溃疡首选毕工式胃大部切除术
早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者 胃黏膜下癌,病灶直径1.5cm,术前检查无淋巴结转移者 病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者 病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结 1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结 1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结 1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结 3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结
早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者 胃黏膜下癌,病灶直径1.5cm,术前检查无淋巴结转移者 病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者 病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
早期胃癌 胃癌伴有出血 胃癌伴有幽门梗阻 胃癌伴有贲门梗阻 胃癌伴有穿孔
早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者 胃黏膜下癌,病灶直径<1.5cm者 胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者 病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者 病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
胃黏膜下癌,病灶直径<1.5cm者 胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者 早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者 病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者 病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
胃黏膜下癌,病灶直径<1.5cm者 胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者 早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者 病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者 病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
胃癌伴有贲门梗阻 胃癌伴有出血 胃癌伴有穿孔 胃癌伴有幽门梗阻 早期胃癌
内科治疗无效者需手术治疗 急性穿孔是手术绝对适应证 胃溃疡的手术适应证应适当放宽 胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术